原标题:“不安分的”核桃
作者:西安市儿童医院
九月是瓜果丰收的时节,相信很多人的家里都买了青核桃吧,您以为核桃吃了都进肚子吗?NO! NO! NO!还有误食进入呼吸道的……
近半个月的时间,我院呼吸道异物吸入的患儿明显增多,而仅是吸入核桃导致的就有12例,他们中最小的患儿只有6个月。当呼吸道异物吸入时,可立即发生呛咳、气急、反射性喉痉挛,引起呼吸气性呼吸困难及喘鸣,若异物停留于喉上部则有声音嘶哑或吞咽困难,稍大异物阻塞于声门可立即窒息致死。也可以呛咳为主,随后活动性异物随气流移动可引起阵发性咳嗽及呼吸困难,严重的呼吸困难并可引起喘鸣,随着时间延长,由于呼吸道分泌物以及其它原因,如堵塞物膨胀等,呼吸道不完全堵塞可以发展为完全堵塞,同时伴有严重发绀,如未能排出异物,患者将发生昏迷甚至死亡。
呼吸道异物多见于学龄前儿童,是儿童常见急危疾病,是导致儿童意外死亡常见病因之一,也是儿科呼吸系统慢性疾病的病因之一。研究发现,每年的9月是支气管异物发病率最高的月份,其次为2月,10月和3 月发病率也在10%以上。发生呼吸道异物的种类以植物性异物为主,其中又以花生、瓜子、核桃最多,国外多篇文献证实儿童呼吸道异物意外伤害事件中,1~3岁和10~11岁为两个发生高峰,其中55%~85%呼吸道异物意外伤害好发于3岁以内儿童。
异物吸入,其原因可分为内因和外因。内因是低龄儿童咽喉部的保护性反射功能不健全,不能把误入气道的食物迅速咳出,从而造成呼吸道异物吸入。外因主要包括2个方面,一是低龄儿童喜欢将物品放入口中尝试,当患儿嬉笑或哭闹时容易发生误吸,二是部分家长的安全意识不足,给儿童喂食坚果或对儿童口含坚硬异物的监管不力所致。
再次提醒各位家长:
①不要主动给三岁以下儿童喂食坚果。
②儿童在哭闹,嬉笑时不能给予喂食,不能平躺进食。
③家长也要加强看护,家中尽量避免摆放坚果或将坚果放于儿童不易拿取的地方,以防儿童误食。
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