原标题：【杏林健康小讲堂】警惕宫颈杀手——HPV
HPV
警惕宫颈杀手
宫颈癌是妇科恶性肿瘤中发病率最高的，是女性健康的头号杀手，宫颈癌的早期多没有症状，所以很多患者发现时已经处于中晚期阶段。严重的威胁着女性生殖健康，近些年来发病率有呈年轻化的趋势。
宫颈癌是怎么来的呢？
宫颈癌是目前少数病因明确的恶性肿瘤之一，它是由生殖道内持续感染高危型人乳头瘤病毒（HPV）所致。HPV主要通过性生活传播，当宫颈感染HPV后，由于女性阴道环境潮湿、密闭这样的生理特点，病毒隐匿在宫颈内，当自身免疫力低下的时候，HPV病毒会诱发宫颈细胞的突变，导致宫颈发生癌前病变，如果没有及时发现及时治疗，就会进一步演变成宫颈癌。
当然，从感染高危HPV到最终发展成为宫颈癌是需要一定时间的，大概为10~15年。因此，我们有足够的时间来观察和预防其最终发展成为宫颈癌。因此，这就需要我们重视宫颈的检查，定期行宫颈癌筛查。
哪些人群需要提高警惕？
所有女性都有罹患宫颈癌的风险，99.7%的宫颈癌都和HPV感染有关。
如果过早性生活、不洁性行为、多性伴或性伴侣有其他性伴者，发生HPV感染的可能性更高。除此之外，吸烟、艾滋病患者或其他免疫功能低下人群等也会增加宫颈癌的发生几率。
哪些症状出现提示我们警惕宫颈癌？
●接触性出血：主要表现在性生活时阴道流血，或妇科检查后有阴道流血情况，老年患者常常为绝经后不规则阴道流血。
●阴道排液：有的患者并没有阴道出血症状，但有白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的“白带”。
●当宫颈癌发展至晚期时，因癌灶累及范围不同而继发各种各样的并发症，如尿频、尿急、便秘、下肢疼痛等。
所以当发生异常的阴道流血流液时，不能掉以轻心，应尽早就医，排除宫颈病变的可能性。
如何定期给宫颈体检？
宫颈癌筛查分为三个阶段：
●TCT（液基薄层细胞检测）、HPV病毒分型检测
●阴道镜检查
●病理组织活检
只要有性生活的女性就建议定期行宫颈癌筛查：
●<25岁的女性，不常规筛查
●25~29岁的女性，每3年行宫颈细胞学检查
●30~64岁的女性，可行HPV检测（每3~5年）、细胞学检查（每3年）、HPV+TCT（每5年）
●超过65岁的女性，若过去10年筛查结果均阴性，可不再进行筛查。
阴道镜检查是什么？
当HPV、TCT检查结果异常时，需要妇科医生进行评估，如果病情需要，则需进一步进行阴道镜的检查。
阴道镜就像是一个放大镜一样，将子宫颈、阴道和外阴的粘膜放大到一定的倍数，使医生能够清楚地看到宫颈、阴道的病变情况。有针对性的取宫颈局部组织，进行活检检查，能够大大的提高宫颈癌前病变以及宫颈癌的检出率。
我院妇科现已引进电子阴道显微镜，建立完整的宫颈癌三级筛查体系，配合妇科阴道镜专业人员，能够更清晰、全方位、精准的发现宫颈早期病变，实现宫颈癌早发现、早诊断、早治疗，为广大女性朋友的生殖健康保驾护航。
主任医师
李冰
妇科病房主任
主任医师，妇科病房主任，毕业于中国医科大学，从事妇产科临床与教学工作40余年。擅长治疗妇科各种疑难杂症。
专攻妇科良恶性肿瘤治疗，掌握了现代良恶性肿瘤诊断与治疗的全面知识。成功开展并完成了上万例腹腔镜微创手术治疗妇科良恶性肿瘤。尤其擅长中晚期妇科肿瘤的综合治疗，如宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、外阴癌等以根治性手术为主的综合治疗，5年生存率指标达到了国内的先进水平。
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