原标题:【儿医留言板】第五期:只有黄疸宝宝才是”小黄人”?NO!
今天小编给大家带来一位新朋友,你们或许对他早有耳闻。
他就是 “憨憨医生”,来自西安市儿童医院
普外二科
憨憨医生要给大家讲讲儿外科里
小黄人的故事
READING
小黄人≠生理性黄疸
一提起“小黄人”,可能宝爸宝妈们马上会想到在孩子出生时遇到过的生理性黄疸,然而,疾病也会导致黄疸,这在小儿腹部外科中也很常见,它不仅会导致宝宝通体皮肤呈黄色,更为重要的是,它会严重影响宝宝的生长发育,轻者导致营养吸收障碍,发育迟缓,重者导致儿童重症胰腺炎。如果对此置之不理,随着宝宝成人,器官癌变的概率也会大大增加。
到底是个什么样的疾病?
诊断明确后又需要怎么治疗?
憨憨医生将逐一回答
到底是个什么样的疾病?
0 1
先天性胆总管扩张症
狭义也可称作胆总管囊肿,顾名思义,是胆总管局部膨大扩张,属于先天性的胆道畸形。正常的胆总管的走型(如下图)

异常的胆总管(下图), 出现了一个局部的囊状或梭状的膨大,这样的胆管畸形不仅是外观有所改变,更是对胆汁的排泄产生不可忽视的影响,虽属于 先天性疾病。
胆总管囊肿的临床症状出现多数在孩子3岁左右,这是因为,出生及开始初始进食的宝宝饮食结构还比较单一,不会进食很多的油脂,对胆汁排泄影响不大,而随着年龄增长,饮食结构的复杂化,胆汁需求逐步增加,使得胆汁排泄异常引起的症状尤为突出。基本症状包括腹痛、黄疸及腹部肿块;

宝爸宝妈们怎么去识别?
0 2
腹痛
常为首发症状,胆总管囊肿的腹痛主要集中于右上腹,多为钝痛或胀痛,这种疼痛很难形容具体的疼痛点,常集中于成人手掌大小的区域, 疼痛有时可自行缓解,有时无明显诱因又可突然发作,呈间歇性。

黄疸
多数随腹痛发作后出现,主要表现在全身皮肤和巩膜(也就是我们常说的“眼白”)的黄染,呈金黄色至深黄色,有时会伴有皮肤的瘙痒;大便因缺少胆汁呈白陶土的颜色,酷似狼粪,小便颜色加深,呈黄褐色,酷似酱油样。


腹部肿块
划系
多见于较大年龄的孩子,肿块常位于右上腹肋缘下,呈光滑的球形,有明显的水囊手感,但较小的扩张胆总管不易触及到。
所以当医生考虑宝宝存在胆总管囊肿时,首选的检查为 腹部超声检查,超声检查为声学物理性检查,有着无创伤、无痛苦、无辐射的优势,加上检查操作简便、价格适中、非常适合儿童肝胆疾病尤其是胆总管囊肿的诊断。 。

诊断明确后又需要怎么治疗?
03
“微创”技术
胆总管囊肿一经诊断需尽早安排住院手术治疗,有别于传统的开腹胆总管囊肿切除。
西安市儿童医院普外二科开展的腹腔镜胆总管囊肿根治手术利用“微创”技术及时、安全地解除胆总管囊肿这个埋藏在宝宝体内的“定时炸弹”。
憨憨医生还是要提醒各位宝妈宝爸,胆总管囊肿的症状十分隐匿,等发现时常会因为囊肿感染而出现囊肿穿孔、急性胰腺炎及肝损伤等急危重症的情况。
所以还是那句话,“不治已病治未病”看病一定要重在预防、及时发现及时接受治疗,一旦怀疑宝贝出现胆总管囊肿的基本症状,请及时就医检查,将疾病根治在萌芽状态,才是最安全可靠的办法。
PS :对了,如果您想更深一步的了解胆总管扩张或胆总管囊肿,您可点击下方链接关注西安市儿童医院普外二科官方公众号,解锁“小黄人”的秘密。
THE END
● 素材:普外二科 韩春晨
● 图片:网络
责任编辑: