原标题：腔镜下摘除甲状腺癌，“蝴蝶飞走”不留痕
以下文章来源于浙江省立同德医院
“谢谢吴医生给我做的这个手术，脖子上一点疤都没有，我再也不用担心穿无领的衣服了！”30岁的郑女士，两年前就确诊右侧甲状腺癌伴右颈部淋巴结转移，因担心手术后会在脖子上留一道很长的疤痕，一拖就是两年。近日她找到了浙江省立同德医院乳甲外科的吴成亮主任，吴主任巧用腔镜手术，不仅帮助她摘除了颈部的“定时炸弹”，又解决了颈部留疤的烦恼。
右侧甲状腺癌伴右颈部淋巴结转移，这个病必须手术治疗，但是传统开放手术做侧颈淋巴结清扫术颈部切口较长，无论是横弧型切口还是“L”型切口都会留下非常长的疤痕，尤其是横弧型切口乍一看像是“自杀线”，很多女性患者，尤其是年轻女性患者会难以接受。更何况，郑女士的病情较重，颈部的疤痕会在常规手术切口的基础上再延长，这让本已患病还将要在脖子上留下像蜈蚣一样疤痕的郑女士很纠结。
乳甲外科主任吴成亮有30多年外科临床经验，考虑到郑女士还很年轻，决定给她做了经胸乳腔镜下的甲状腺根治及右侧颈部淋巴结清扫术。吴主任从患者的胸部入刀，建立胸部到颈部的隧道，实施肿瘤摘除。这项手术难度大，对医生的要求很高，并且郑女士如果进行常规手术，手术缝线都是一般的两倍，当时手术的难度可想而知。所幸的是，经过吴主任的精准施治下，手术过程非常顺利。一周后，郑女士因为恢复不错顺利出院。
甲状腺结节是一种常见病，一般人群中通过触诊的检出率为3-7%，借助高分辨率超声的检出率可高达20-76%，甲状腺结节虽然高发，但大多数还是良性的，需要手术治疗的只占部分。5-15%的结节是甲状腺癌。
甲状腺癌约占全身恶性肿瘤的1%-1.5%，女性较男性多发，发病年龄30岁后明显上升，沿海地区高发。甲状腺癌的治疗主要是以手术为主的综合治疗，传统开放手术，包括甲状腺叶切除、甲状腺全部切除、择区性颈淋巴结清除术、功能性颈淋巴结清除术和多功能保留颈淋巴结清除术，但传统开放手术会在颈部留下较长的疤痕，在视觉上不美观。
吴成亮主任指出，近年来甲状腺癌发病率呈上升趋势，全国范围占女性恶性肿瘤发病率第四位，杭州市甲状腺癌发病率已占第二位, 就女性而言已占第一位。针对传统开放手术会留疤的缺点，选择腔镜甲状腺手术，可以使颈部皮肤无手术疤痕或小疤痕，有明显的美观优势，逐渐被更多的患者所接受。
专家简介
吴成亮
门诊时间：翠苑院区周二上午、下午，周五上午
主任医师，医学硕士，浙江省立同德医院乳甲外科主任，中国抗癌协会康复会学术指导委员会乳甲分会委员，浙江省医师协会甲状腺专委会常委，浙江省康复医学会甲状腺疾病专委会常委，浙江省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会委员，浙江省医师协会乳腺肿瘤专委会委员，中国医药教育协会乳腺疾病专委会浙江省分会委员，浙江省中西医结合学会围手术期医学专委会委员，浙江省康复专科联盟甲状腺疑难肿瘤诊治联盟副主任。
从事外科临床工作30多年，擅长甲状腺疾病、乳腺疾病的外科治疗及综合治疗。现开展甲状腺癌根治手术的各种术式，包括多功能保留颈淋巴结清扫术，择区性颈清术；颈部无疤痕的完全腔镜下甲状腺手术（经胸乳/乳晕径路、经口径路）及颈部小切口腔镜辅助甲状腺手术等。
擅长乳腺癌手术的各种术式，包括保乳根治术、肿瘤整形技术在保乳手术中的应用、前哨淋巴结活检术，乳房重建术。乳腺癌的新辅助化疗、辅助化疗及靶向治疗；乳腺肿块的微创手术、美容手术，未触及乳腺结节钼靶下钩针定位诊断和治疗，腔镜乳腺手术等，对一些疑难杂症及恶性肿瘤的综合治疗积累了丰富的临床经验。
吴晓英
门诊时间：翠苑院区周一上午
副主任医师，医学硕士，浙江省抗癌协会头颈肿瘤专委会青年委员。
从事外科临床及教学工作近20年，复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科、头颈外科专科学习。擅长甲状腺疾病、乳腺疾病的外科治疗及综合治疗。现团队开展甲状腺癌联合根治术、甲状腺癌的多功能保留颈淋巴结清扫术，颈部无疤痕的完全腔镜下甲状腺手术及颈部小切口腔镜辅助甲状腺手术等。乳腺癌改良根治术、保乳根治术、保乳头乳腺癌改良根治术、前哨淋巴结活检术，乳腺癌的新辅助化疗、辅助化疗及靶向治疗；乳腺肿块的微创手术、环乳晕切口行乳腺多发及远离乳晕良性肿块切除术，未触及的乳腺结节的钼靶下钩针定位诊断和治疗，腔镜乳腺手术等。
孙哲
门诊时间：翠苑院区周二下午
从事外科临床工作多年，擅长各类甲状腺、乳腺方面常见疾病的诊疗，包括甲状腺癌、乳腺癌等疾病的早期诊断、外科治疗、微创治疗以及综合治疗等。
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