原标题：“逼疯”甲状腺医生的30个问题 | 甲状腺癌手术后，一定要做碘-131治疗吗？
出品 | 搜狐健康
作者 | 郜冰蕙、原野、蒋力
编辑 | 吴施楠
编者按：我得了甲状腺炎，医生为啥不给我开消炎药？切右甲状腺为啥让我吃左甲状腺素？查出甲状腺癌，是不是就活不长了？……临床中，甲状腺医生可能会碰到很多患者应该知道，但却要回答无数遍，恨不得打印出来贴在门诊大门上的问题。为此，中国医师协会医学科学普及分会甲状腺科普专委会特别推出短视频专题，为大家带来30个“逼疯”甲状腺医生的患者问题。看看这些问题，你都了解吗？
【甲状腺癌手术后，一定要做碘-131治疗吗？】
北京协和医院基本外科 李小毅：不少甲状腺癌患者，特别是甲状腺乳头状癌、滤泡癌患者，在手术后经常会问我们：“大夫，我需要做碘-131治疗吗？”而忽略了自己的手术方式。其实大家需要清楚，能做碘-131治疗的患者需要具备两个基本条件，一是患者进行了甲状腺全切或近全切手术，二是病灶能够摄碘。而对于单侧腺叶切除的患者，由于残留较多的甲状腺组织，所以不适合进行碘-131治疗。另外，如果甲状腺癌病灶无摄碘功能，也是不能进行碘-131治疗的，如甲状腺髓样癌、未分化癌等。
碘-131治疗是分化型甲状腺癌患者手术后的一项辅助治疗，但即便是满足上述条件的患者，也并非均能从碘-131治疗中获益。目前比较确定的需要进行碘-131治疗的患者主要包括局部病灶侵犯重要器官结构、有病灶残留的患者，或有远处转移的患者。而对于仅有淋巴结转移的患者，是否能从碘-131治疗中获益仍有争议，但如果转移病灶较大、较多，属于中高复发风险的患者，碘-131治疗能够清除少量残留的甲状腺组织，有利于术后随诊监测疾病复发，同时可能清除残留的隐匿病灶，因此可能会进行碘-131治疗。通常对于这样的病人，我们会建议由专科医生进行评估，决定是否进行碘-131治疗。对于局部无侵犯、无淋巴结转移的低复发风险患者，则不需要进行碘-131治疗。
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