运动神经元治疗案例2

原标题:运动神经元治疗案例2

郑某,女,39岁,四川人,四肢无力1年多,声音嘶哑、吃饭喝水有呛咳4个月。

就诊前情况:患者于2019年10月无明显诱因出现右手无力,以后手握物及精细动作不灵活,曾在当地医院就诊,查血液、核磁CT、心电图、脑电图均无异常,未能明确诊断,回家观察。随后无力逐渐加重并肌肉萎缩向上发展,2个月后出现左上肢无力,抬举费力。2020年6月份开始声音嘶哑,偶有吃饭喝水呛咳,右下肢僵硬,于是去当地市医院检查,肌电图显示:广泛神经源性损害,诊断为:运动神经元病,并应用依达拉奉、利鲁唑、维生素等西药方法治疗,病情仍有继续发展。

后多方寻找,得治闫医生可以治疗这个疾病,便在家人陪同下来北京找闫医生咨询会诊。

就诊时主症:四肢无力,肌肉萎缩,双上肢体严重,上肢抬举困难,双手持物困难,右下肢僵硬、无力,声音嘶哑,偶有呛咳,有时肌肉跳动,二便正常,睡眠可以。

经闫医生会诊后,确定诊疗方案:给予中药汤剂“增肌复健汤”疗法进行治疗。主要以:祛湿化痰,活血通络,健脾补肾,配合康复锻炼以综合治疗,以改善症状,控制其病情的发展。

用药四个疗程情况:患者情况良好。双上肢肌力增强,可以抬举至水平程度,下肢肌力正常,能够独立行走不受限,语言不利明显改善,肌肉跳动感消失。生活质量在很大程度上得到提高。

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