原标题:超过1000万人得这种疾病,一半以上患者竟不知其名
让你心脏“小鹿乱撞”的,除了心上人,还有可能是心律不齐
心房颤动(房颤)是最常见的持续性心律不齐。据2017年《中国心血管病报告》数据显示,全球房颤患病人数为3350万,其中我国房颤患者达到了1000万以上。与庞大的患者基数相对应的是,多数人群乃至专业人士对房颤的认知度较低。安贞医院心内科主任马长生教授曾表示:“我国房颤患者的知晓率远低于发达国家,有超过一半的患者从来没有听说过房颤,更不知其危害,这为房颤的诊治与管理带来极大的挑战。”
房颤的危害
正常健康人群的心跳在60-100次/分,但房颤患者的心跳速率可达120-150次/分,且十分不规律。由于心房快速且不规律地跳动,房颤患者心房中的血液不能完全泵出,形成淤滞,产生血凝块(血栓)。当血栓脱落并随着血液流向脑部时,便会堵塞脑部血管,引起缺血性脑卒中的突然发作。
据统计,房颤会将脑卒中的风险提高5倍以上,在缺血性脑卒中里,20%以上的卒中归因于房颤。而房颤引发的卒中相比其它因素引发的卒中会导致更严重的后果:即更高的致残率和死亡率,房颤引发的卒中首次发作一年内的死亡率高达50%。
房颤的危险因素
- 高血压。我国成为房颤大国,和国内高血压患者基数大息息相关。PURE研究(前瞻性城市乡村研究)显示:高血压是导致房颤死亡的第一因素,占34.3%;
- 超重。与体重正常(BMI<25)的人相比,中度、重度肥胖(BMI分别为35.0-39.9和≥40)人群出现房颤的风险分别增加53%和116%;
- 饮酒。小酒除了怡情,还会诱发房颤。近期,欧洲心脏杂志发表的一项纳入10万余人的欧洲社区队列研究发现,不论年龄,不论是否有其他心血管危险因素,与不喝酒的人相比,每天喝一杯酒(以一杯酒含12 g酒精测算)、两杯酒、四杯酒的人房颤风险分别增加16%、28%和47%;
- 其它的危险因素还包括吸烟、年龄、糖尿病、睡眠呼吸暂停、器质性心脏病等。
房颤的筛查和治疗
房颤通常表现为心悸、头晕、气短、胸部不适等,但还有相当一部分房颤患者没有明显症状,这部分患者很可能直到卒中发作才被诊断出房颤,导致每年都有患者因潜在房颤引发卒中而早死或终生瘫痪。因此,我们应定期进行体检。心电图检测可以确诊房颤,对于房颤短期发作或症状不明显的患者,需要进行动态心电图监测。一旦确诊房颤,患者应听从医嘱,尽早接受规范抗凝或房颤导管消融治疗,避免并发症的出现。
对于疾病 最好的治疗方法是及早预防
早发现早控制高血压
养成良好的饮食和生活习惯
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