原标题：胸痛患者，ST 段抬高而酶学正常，药物治疗首选……
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| Day 42 |
男性，63 岁，高血压 3 年，活动平板阳性，Holter 提示多次发作性心肌缺血，冠状造影见左冠脉前降支中段 70% 狭窄，近日出现心绞痛，入院 1 周来积极抗凝、抗血小板、扩冠、抗心绞痛等治疗，症状未见明显改善，昨晚睡眠过程疼痛而醒，ECG 见 V₅～V₆ ST 段抬高，给予相应处理后症状缓解，ST 段恢复正常，12 小时抽血心肌酶值不高。目前内科治疗过程建议加用药物：
A. β 受体阻滞剂
B. Ca²⁺ 通道阻滞剂
C. 镇痛剂
D. α受体阻滞剂
E. 强心剂
B
变异型心绞痛特征为静息心绞痛，表现为一过性 ST 段动态改变，是不稳定心绞痛的一种特殊类型，其发病机制为冠状动脉痉挛。对于血管痉挛性心绞痛患者，可作为首选药物（选 B）。
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