肿瘤患者化疗导致的便秘小贴士

原标题:肿瘤患者化疗导致的便秘小贴士

便秘是指排便次数减少、粪便干硬和(或)排便困难。排便次数减少是指每周排便次数少于3次或比治疗前排便的频次少,排便困难包括排便费力、便硬、需借助外力辅助排便、排便时间延长、便后有不尽感等。肿瘤患者在化疗期间,常见的副作用包含胃肠道反应,如铂类等化疗药物容易导致便秘。

建议肿瘤患者在化疗期间养成良好的排便习惯,增加排便肌肉的力量和协调性。在早餐或清晨起床后,无论有无便意,都应用力做排便动作,排便时双手用力握拳、中指用力按压掌心,可将双手压在腹部,做咳嗽动作,以增加腹压,促进排便。

在病情许可的情况下,应保证足够的饮水量,建议水温适度,适温可以减少对人体肠道的刺激,而且能促进胃肠道的蠕动。每天晨起,喝杯温热蜂蜜水或淡盐水都是不错的选择。可以通过日常的小便颜色来辨别每日饮水量是否足够,如果颜色较深,说明摄入量还不够多。

根据医生的指导可以口服泻剂,包括渗透性通便药物,如PEG(聚乙二醇)、乳果糖、硫酸镁等,刺激性通便药物,如番泻叶、芦荟、多酚化合物(比沙可啶和匹可硫酸钠等)。

肿瘤患者在应用泻剂治疗便秘时需要注意:一是尽量避免使用;二是必须使用时用量尽可能小,不要频繁用药;三是已用泻剂者应设法逐渐停药;四是一种泻剂不得长时间使用,应经常更换品种。

如口服泻剂治疗失败,为了防止粪便嵌塞可使用灌肠的方法,但灌肠需要注意可能有肠壁穿孔、直肠粘膜损伤和菌血症的风险。

在治疗便秘期间,家人需要密切观察患者排便时间,次数、感觉、形状及颜色,及时收集资料,在医生随访时,及时告知相关情况,便于医生进行评估,做出正确的判断,以便进行正确处理。

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