疫情最严重的3个月,中国居民死亡有何变化?基于全国死亡登记数据的研究

原标题:疫情最严重的3个月,中国居民死亡有何变化?基于全国死亡登记数据的研究

中国疾控中心慢病中心联合湖北省及武汉市疾控人员,以及英国牛津大学,利用全国死亡登记数据库开展的一项研究表明,在新冠肺炎暴发后的前3个月,即2020年1月1日至3月31日,除武汉外,中国其他地区的总死亡率没有增加。

这项研究覆盖全国疾病监测点系统中的605个城市地区和农村县,共计超过3亿居民。

研究者报告,2020年1月1日至3月31日期间共登记58万居民死亡。 在武汉的3个疾病监测点,总死亡率比预期高56%,主要是因肺炎死亡增加了7.32倍,多数与新冠肺炎有关。

因其他疾病死亡小幅升高,心血管病、糖尿病死亡率分别增加29%和83%。 作者认为,中国,糖尿病、高血压和冠心病的长期管理是在医院进行,而在疫情期间,取药和急诊就诊受到限制,可能与这些疾病死亡风险增加有关。

2019年相比,2020年武汉13个 区县额外增加33% 的死亡,其中绝大部分为肺炎,中心城区的死亡风险高于郊区(50% vs. 15%)。

在湖北省的其他19个监测点,尽管新冠肺炎死亡率升高,但 其他肺炎和慢性呼吸系统疾病死亡率分别比预期低28%和23%。

研究还发现,武汉市住院死亡显著减少,非住院死亡增加,主要原因可能是在疫情爆发期间难以获得医疗服务,或不愿寻求医疗救助。

研究也发现,湖北省自杀死亡人数偏高,这可能是因为与中国其他地区相比,湖北省的疫情更为严重,且对精神健康的社会支持不足。

在湖北以外的全国其他583个监测点,总死亡率略低于预期(675/10万 vs. 715/10万),肺炎死亡率显著降低47%,慢性呼吸系统疾病死亡率降低18%,道路交通事故死亡率降低23%。

而据美国疾控中心报告,在2020年上半年新冠肺炎大流行期间,美国人均寿命缩短了1年。

不过,这个数据并不能反映新冠肺炎大流行的全部效应或其他死因的变化,而且2019年11月的一项分析已经发现,美国人预期寿命已经开始缩短。

2020年11月,全球疾病负担报告研究组报告,过去十年慢病危险因素暴露增加,提示如果不改变生活方式,新冠肺炎大流行的效应会被放大。

该文作者周脉耕等认为,疫情期间我国某些非新冠肺炎相关疾病死亡率的降低,一方面可能与全国隔离期间人们生活行为改善有关,比如个人卫生加强了,包括戴口罩、勤洗手、保持社交距离、限制出行。

中国除武汉以外的其他地区总死亡率并没有明显升高,而是略低于预期,说明我国成功而快速地控制住了新冠病毒的传播,恰当地维持了医疗服务。

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