女婴反复癫痫发作 “离断术 ”助其新生

原标题:女婴反复癫痫发作 “离断术 ”助其新生

出生3个多月时就开始抽搐,药物治疗不理想,对6个月大的女婴彤彤(化名)来说,癫痫的折磨时刻威胁着她脆弱的生命。

在多番求医无果后,父母带着她来到厦门市儿童医院(复旦大学附属儿科医院厦门医院)求诊。很快,在远程会诊后,复旦大学附属儿科医院神经外科专家来到儿童医院,为她解决了癫痫的困扰。

手术后,彤彤再也没出现术前那样反复的癫痫发作,恢复良好,目前正在进行肢体康复训练。

1 出生3个月反复抽搐 女婴确诊疑难疾病

半年前,彤彤的到来让整个家庭沉浸在喜悦中。然而,三个月后,彤彤出现了发作性抽搐,反复癫痫发作,一侧身体偏瘫、肢体活动不灵活。经诊断,彤彤患上一种叫做脑面血管瘤综合症的疾病。由于存在大脑结构性病变,药物治疗效果往往不理想,属于药物难治性癫痫,需要通过手术进行治疗。

看着宝宝饱受折磨,父母无比心痛,听说厦门市儿童医院常有上海专家看诊手术,便慕名前往。厦门市儿童医院神经外科医生对彤彤的身体情况进行检查,并由复旦大学附属儿科医院神经外科专家进行远程会诊,最终决定采用手术治疗。

接受手术时,患儿才6个月大,体重仅7公斤,手术风险高,对神经外科手术技术是一个很大的考验。上周,复旦大学附属儿科医院小儿神经外科副主任医师赵瑞从上海来到厦门,为彤彤进行了大脑半球离断术治疗。

2 历经6小时精细操作 专家完成高难度手术

“这是癫痫外科手术中难度最高的一种手术,通常是国内外顶尖的癫痫中心才能开展。”赵瑞表示,作为国家儿童医学中心,复旦大学附属儿科医院是国家级三级综合癫痫中心,在开展高难度癫痫外科手术方面有着成熟的经验,该院的病例中术后癫痫不再发作的概率达80-90%,愈后效果好。

赵瑞带领厦门市儿童神经外科、麻醉团队耗时约6个小时顺利完成了显微镜下的大脑半球离断术,这也是厦门市儿童医院开展的第一例癫痫外科手术,同时也是该院年纪最小的癫痫外科手术患儿。

术后,患儿癫痫的症状消失,目前正在恢复中,后续还需进行肢体康复训练。“我们希望尽最大努力让这些患有癫痫的孩子回归正常的社会生活。这是家长希望看到的,也是我们医生为之努力奋斗的目标。”赵瑞说。

3 早发现早评估早治愈让患儿回归正常生活

赵瑞表示,儿童的大脑处于生长发育中,如果癫痫没有得到有效控制,会导致发育迟缓、倒退,严重影响生活,长期服用抗癫痫的药物也会影响发育。他建议这类患者及早进行有效的术前评估。“发育中的儿童大脑,具备很强可塑性,术后恢复较成人更好,即使出现脑功能损伤,也可通过手术治疗、康复训练等方式,最大程度的代偿病变侧大脑的功能。大多数患者术后可以正常回归学校、社会。因此,癫痫要早发现、早评估、早治疗。”

赵瑞介绍,许多患儿起病早,癫痫症状往往很隐蔽,家人很容易忽视。“除了四肢抽搐、意识不清、口吐白沫外,患儿突然发愣、频繁点头抬手等都可能是有异常的表现。特别是1岁以内的幼儿出现这样的症状,同时伴有生长发育迟缓,建议到正规医院的癫痫中心评估是否有癫痫的可能,及时对病情进行控制。”

据了解,厦门市儿童医院神经外科依托复旦大学附属儿科医院在小儿神经外科方面的雄厚技术力量,以李昊教授为特聘学术主任,带领团队,通过技术指导、查房、坐诊,复杂、疑难病例网络实时多学科联合会诊等方式,实现总院同质化管理。

厦门市儿童医院小儿神经外科目前已开展小儿脑肿瘤的手术及化疗、小儿颅脑外伤手术及重症治疗、微创小儿神经外科技术、脑(脊)膜膨出手术、脊髓栓系手术、颅缝早闭的微创及个体化治疗以及早产儿、低体重儿颅内出血、脑积水早期手术等,同时在总院指导下开展脑血管畸形的血管内介入治疗和小儿癫痫的术前评估及手术。

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