原标题:怀孕期间的胎盘早剥相对罕见,在 150 次怀孕中仅发生一次轻微分离(不到 1%)
胎盘为发育中的婴儿提供营养——但很少发生胎盘早剥等并发症。早期诊断和治疗可降低妈妈和宝宝的风险。
怀孕期间的一些阴道斑点可能会令人不安——在许多情况下,这没什么好担心的。
但是,如果出现阴道流血并伴有腹痛,则可能是胎盘早剥的征兆——这是一种更严重但可治疗的疾病,尤其是在早期发现的情况下。
以下是需要了解的有关胎盘早剥的信息,从症状到诊断和治疗。
什么是胎盘早剥?
胎盘早剥(也称为胎盘早剥)是胎盘(胎儿支持系统,通过脐带为婴儿提供营养和氧气)在怀孕期间与子宫壁早期分离,而不是在分娩后。
胎盘早剥常见吗?
胎盘早剥相对罕见,在 150 次怀孕中仅发生一次轻微分离(不到 1%)。
更严重的分离发生在大约 800 到 1,600 次交付中的一次。它几乎总是发生在怀孕的后半期,最常见于妊娠晚期。
谁最容易发生胎盘早剥?
胎盘早剥可能发生在任何人身上,但最常见于以下女性:
- 有过早产
- 吸烟或使用可卡因或阿片类药物
- 怀孕期间大量饮酒
- 有妊娠糖尿病,先兆子痫等妊娠高血压条件
- 有凝血障碍(血栓形成倾向)
- 脐带短
- 经历腹部创伤(腹部严重撞击/跌倒或车祸)
- 年龄较大(35 岁以上)
- 有肌瘤
- 有在胎膜早破(怀孕前一周37)
如果胎盘分离是轻微的,只要及时治疗并采取适当的预防措施,通常对母亲或婴儿几乎没有危险。
但是,如果早剥更严重,则对婴儿的风险要高得多。这是因为胎盘完全脱离子宫壁意味着婴儿不再获得氧气或营养。在更严重的情况下,胎盘早剥会使母亲和婴儿都有出血的风险。
胎盘早剥的症状和体征是什么?
胎盘早剥的症状取决于脱离的严重程度,但通常包括:
- 阴道出血(可能轻到重,有或没有血块)
- 子宫压痛
- 背疼
- 腹部绞痛或疼痛
- 腹痛
- 频繁的子宫收缩
如何诊断胎盘早剥?
通常使用患者病史、体格检查以及对子宫收缩和胎儿对它们的反应的观察来做出诊断。胎盘早剥的测试可能包括:
- 超声波(腹部或阴道)
- 胎儿监护
- 骨盆检查
- 全血细胞计数
- 血小板计数
胎盘早剥的治疗
治疗取决于分离的严重程度:
- 轻微分离:如果胎盘与子宫壁分离,但尚未完全分离,并且宝宝生命体征正常,如果情况没有恶化和出血停止,会被留院观察并出院。也可能会卧床休息(现在更常称为活动限制)。如果出血继续,可能需要静脉输液。如果需要提早分娩,医生也可能会使用类固醇来加速宝宝的肺成熟。
- 严重分离:如果早剥严重或持续进展,唯一的治疗方法是分娩——否则胎儿可能无法获得营养和氧气,母亲可能会经历严重但很少危及生命的情况,失血或产后出血(在这种情况下通常需要输血)。是否进行阴道分娩或剖宫产的决定将取决于妈妈和宝宝的状况。如果母亲是 Rh 阴性并且经历过车祸或创伤,她可能需要药物 RhoGAM。
如果腹痛伴有出血,请立即告知您的医生,尤其是在怀孕的后半期。
如果跌倒或发生车祸,情况也是如此。可以治疗胎盘早剥以保护妈妈和宝宝——但延迟诊断和治疗对双方都是危险的。
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