原标题：头胎剖腹产，二胎只能剖吗？有一类可以顺产，另外三类还得继续剖

执笔：王筱铭

编辑：刘一之

定稿：苏子后

随着二胎政策的开放，很多家庭都逐渐加到了其中，此时一些在头胎就选择了剖腹产的宝妈，在二胎分娩时就会开始犯难，不知道要如何选择。

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头胎剖腹产，二胎也要剖？这一类能顺

正常情况下，头胎进行剖腹产的产妇，医生会建议至少间隔两年后，再考虑二胎，而对于生产方式，到底该如何选择呢？

可以选择顺产：

据研究发现，在头胎进行剖腹产的宝妈中，有40%在二胎时可以选择顺产。

而能顺的产妇多半是这一类：

产妇上一次剖腹产时，手术的切口比较低，且伤口恢复得很好，疤痕的厚度在5mm以上，再加上胎儿的体重适中，体重低于3850克，胎位正，没有出现任何的其他迹象，那么在二胎生产方式时，是可以选择顺产的。

再次剖腹产：

据统计发现，有70%的医生会让头胎进行剖腹产的宝妈，在怀二胎孕39周后会建议再次进行剖腹产。

那到底是哪些产妇，在头胎剖腹产后，二胎需要继续剖腹产呢？

这3种产妇，头胎剖二胎就得继续剖

1、上次的切口愈合情况不佳的产妇

这是对头胎剖腹产恢复情况最主要考虑因素，因为头胎剖腹产时，会在腹部和子宫上留下一道伤口，导致子宫的弹性及坚固性减弱。

如果恢复得不好，那么最好就不要选择剖腹产了，因为顺产需要经受宫缩，子宫就需要经受压力，而伤口处的疤痕组织在压力较大的情况下，就很可能会出现破裂的现象，不仅增加了分娩的难度，还可能会对母子的生命安全造成威胁。

2、胎位不正的产妇

胎位不正，在孕期属于一种比较常见的现象，如横位、臀位等，如果医生在孕检时发现这种情况一般都会建议剖腹产，更别说是头胎就选择剖腹产的产妇了。

首先，这是因为胎位不正会增加顺产时的难度，造成胎儿宫内缺氧、产妇难产等情况，如果在临产前胎位还没有转过来，医生都会建议进行剖腹产，尤其头胎剖腹产的产妇难度系数会更大。

其次，头胎剖腹产的产妇身体忍受疼痛的程度和身体适应能力，会比头胎顺产的宝妈要低很多，在二胎时坚持顺产，就很可能导致产妇分娩时晕厥或分娩后出现臀部神经伤害等。

3、产妇自身身体素质差

由于顺产需要消耗大量的精力和体力，如果产妇头胎伤口恢复的情况较好，胎儿生长发育也好，胎位比较正，可是自身的身体素质较差，如孕期贫血、低血压等。

那么这种情况还强行选择剖腹产，就很可能导致在生产时发生出血，甚至是休克等情况，即便是成功将宝宝生出来，也很可能诱发感染。

因此，头胎进行剖腹产的产妇，在二胎选择生产方式时，一定要听取医生的建议，以免危害母子安全。

答案是肯定的，具体原因如下：

1、手术难度不同

这是因为头胎进行剖腹产时，孕妈的腹部是完好无缺的，身体构造医生很了解，能够清楚的辨识出来，手术难度系数较小。

而二胎进行剖腹，孕妇腹部的构造明显就比一胎时要复杂很多，且这次手术的切口需要在头胎留下的疤痕处再次进行，医生需要小心翼翼地切开将宝宝取出，再缝合，且还可能会遇到宫腔内粘连或是别的情况发生，这就大大加大了手术的难度系数，那么医生手术的时间会延长，自然就比头胎更贵一点。

2、年代不同

剖腹产后再次怀孕，需要间隔一顶的时间，医生建议至少两年，有的甚至是三四年，那么快节奏的生活，物价上涨得也会比较快，医院的收费也会随之增加，那么二胎再次进行剖腹产所花费的钱就会更多。

3、用药不同

头胎剖腹产时，难度系数小，用的药就可能会比较普通，花费就会少很多。

而二胎剖腹产时，难度系数大，那么自然就需要用一些较好的药品，甚至可能会使用到进口药，那么随之花费的钱就会更多。

4、医院不同

快节奏的生活，导致现在的医院也越来越多，而公立医院、私立医院、县级医院、市级医院，每家的收费都会存在差异，一般乡镇的公立医院收费就会便宜很多，而省市级的就会便宜很多。

在二胎时，经济条件会变好，在选择医院时，会选择更好的医院生产，那么产生的费用自然就会多一些。

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