原标题：元旦假期 中大多科联手为肠梗阻病人赢时机
20多分钟从家里赶到医院、多学科紧急会商探讨最佳方案、25分钟成功置入结肠支架让肠梗阻迅速缓解、成功为患者赢得了外科择期手术的机会……1月1日，2021年元旦假期第一天的下午，东南大学附属中大医院消化内科副主任冯亚东副主任医师、普外科主任助理陶庆松副主任医师等多科专家，采用最先进的理念和技术紧急救治一位结肠梗阻患者的故事，在中大医院微信朋友圈被传为佳话。假期里，大家纷纷为他们点赞，正是著名消化内镜专家、中大医院消化内科主任施瑞华教授等倡导的“以病人为中心多学科联合优化诊疗”理念，在紧急情况下，消化内科、普外科联手，为这位罹患肠道肿瘤突发结肠梗阻的患者，赢得了后续外科择期最佳手术方案的时机。
据介绍，1月1日上午，中大医院急诊接诊一位50多岁的女性患者，该患者两天前出现腹胀，外院前期的腹部平片检查提示低位肠梗阻。接诊后医生发现患者症状很重，腹胀严重，平时腰围1尺9，入院时腹围达3尺2，急诊CT检查提示为完全性肠梗阻，梗阻部位位于乙状结肠，检查发现患者肠道内占位性病变达8厘米，患者病情危急且复杂。
虽然正值元旦假期中，中大医院急诊科、消化内科、普外科等多学科迅速启动联合机制，消化内科副主任冯亚东副主任医师20多分钟火速从家中赶到医院，与普外科主任助理陶庆松副主任医师等紧急会诊，联合制订救治方案。会诊专家认为，根据患者的病情，按照以往的常规做法，就直接进行急诊外科手术，患者很可能只能做肠道造瘘，因为肠道炎症和水肿，很难完成一期吻合，后面还需要二期手术切除和造口还纳，不仅多次手术、创伤大，最关键的是可能错失可以切除肿瘤同步吻合的最佳手术机会，而且造瘘患者生活质量及家庭护理都会受很大影响。于是，专家提出，按照最新的多学科联合理念和最先进的诊疗技术，采用先进的消化内镜微创手术，首先通过施行结肠支架置入术，帮助患者缓解肠道梗阻的紧急难题，肠道支架的好处就是在于解除梗阻后肠道炎症和水肿会减轻，病情缓解稳定后，后续为患者争取接受最优化的外科手术机会和手术方案创造条件。最终，专家们讨论后并征得患方同意，决定首先选择消化内镜下置入肠道支架解除肠道梗阻，然后再择期施行肠道肿瘤切除及吻合手术，尽量避免直接造瘘的风险，因为是结肠完全性梗阻，可能存在结肠支架置入不能成功的风险，同时准备的预案是外科手术准备。
当日中午1点半，消化内镜中心医护人员迅速集结到位，由消化内科冯亚东副主任医师、陈璐医师、毕胜燕护士组成的团队急诊为患者施行结肠支架置入术，同时普外科陶庆松主任团队在内镜中心现场保驾。肠镜下，手术专家发现新生物完全堵塞肠腔，微创手术导丝顺利通过梗阻部位，并成功置入一枚肠道金属支架，释放顺利扩张良好，支架释放后见大量不成形大便排出，支架置入手术历时25分钟顺利完成。术后患者症状明显缓解，目前正在进一步观察治疗和外科择期手术准备中。
中大医院消化内科主任、著名消化内镜专家施瑞华教授表示，内镜下急诊肠道支架置入已成为中大医院消化内科处置肠梗阻的常规技术，同时需要内外科之间的精诚合作，最终让更多患者受益。“我们要求，认真处理好每一个急诊病人，提供最科学的治疗，不放弃任何一位患者。不仅要救命，还要争取更好的方式和效果，让病人得到更好更有质量的治疗”，施瑞华说。（程守勤）
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