原标题：【两会·健言】全国人大代表李为民：基层慢病防控能力待加强
全国人大代表、四川大学华西医院院长 李为民
基层慢病防控能力待加强
呼吸系统疾病包括慢性阻塞性肺病（慢阻肺，COPD）、支气管哮喘及肺癌等，其发病率、死亡率居于各类疾病的第四位，一直是危害我国人民生命健康的常见病、多发病。
在我国，基层慢性呼吸系统疾病防控压力尤甚。以慢阻肺为例，呈现“四高”特点，即“发病率高、致残率高、病死率高、疾病负担高”。根据流行病学数据显示，我国20岁以上成人的慢阻肺患病率为8.6%，40岁以上为13.7%，60岁以上人群患病率已超过27%，全国总患病人数接近一亿。以四川省为例，40岁及以上慢阻肺患病率为20.89%，达789万余人。其中 大部分患者初诊在乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构，给基层慢性呼吸系统疾病防控提出了极大的挑战。
慢阻肺以咳嗽、咯痰及活动后气短为主要表现，逐渐发展为呼吸衰竭，导致劳动力逐渐丧失，给个人、家庭带来大量的医疗支出及非医疗支出负担，严重影响了整体健康水平及生活质量。
建议 将基层慢阻肺防治纳入国家基本公共卫生服务项目。实现基层慢阻肺患者全覆盖，建立起维护居民健康的第一道屏障，在减少个人、家庭经济负担的同时，对提高居民健康素质也有重要促进作用。
建议 构建预防—基层医院—大医院“三位一体”的慢阻肺协同防控体系。通过病因的防控、基层的规范诊治、大医院的技术支撑，协同构建防、诊、治、康复一体的防控体系。
建议 加强基层医院慢性呼吸系统疾病防控能力建设。从早期筛查、早期诊断、早期治疗、全程管理四方面着手，强化基层医院综合防治能力的提升。
建议 加强民众健康知识普及。强化控烟举措，增强个体免疫，加强早期规范治疗，这些都是防控慢阻肺的关键。
编辑 宁艳阳
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