原标题：《健康早知道》| 孕妇头胎剖宫产，如何才能平安孕育二胎三胎?
听众朋友们大家好，欢迎收听本期的《健康早知道》节目。近日“三孩”生育政策正式入法，一些宝妈也将生育“三孩”提上议事日程。近些年，很多孕妈妈由于各种原因选择了剖宫产，剖宫产看似只是简单地在肚子上划一刀取出宝宝，实则暗藏很多隐患。剖宫产后，产妇的子宫就成了瘢痕子宫，瘢痕子宫再次受孕，经常会给孕妇增加痛苦，给医生带来诊治的困难。那么本期节目我们就来聊聊孕妇瘢痕子宫，今天请到我们节目的医学专家是来自宁德师范学院附属宁德市医院的于启霞医生。
宁德市医院于启霞副主任医师
听众朋友们大家好，我是宁德师范学院附属宁德市医院于启霞副主任医师。
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Question
什么是瘢痕子宫？造成子宫瘢痕的原因有哪些？
瘢痕子宫又称为疤痕子宫，是子宫有创手术后在子宫切口处留下的瘢痕。就瘢痕子宫而言，其并非一种病理状态，瘢痕是人体受到创伤后自然愈合过程的一部分，属于正常生理反应。
造成瘢痕子宫的主要原因有以下几个方面：
1.剖宫产术：是形成瘢痕子宫最常见的原因；
2.子宫体部手术：多见于手术剔除子宫肌瘤、子宫破裂修补手术等；
3.异位妊娠手术：输卵管间质部妊娠、子宫角部妊娠手术；
4.子宫畸形矫正术：如子宫纵隔切除术、残角子宫切除术等。
2
Question
如果“二宝”“三宝”长在癫痕部位会有哪些危险？
首先我们要了解一下什么叫瘢痕妊娠，它是指受精卵着床于上一次剖宫产切口的瘢痕处的一种异位妊娠，妊娠囊被瘢痕处纤维组织和肌层环绕，由于瘢痕无正常的内膜层和肌层，绒毛附着于瘢痕处，可直接侵蚀局部血管，由于子宫峡部肌层薄弱，加之剖宫产切口瘢痕缺乏收缩能力，在流产或刮宫时断裂血管不能自然关闭，可发生致命性大量出血。其次胚囊着床在瘢痕处，随着月份增大，很容易发生裂开，从而导致孕妇出现子宫穿孔以及大出血情况，危及孕产妇的生命。
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Question
对有过剖宫产经历的女性来说，应该如何选择再次怀孕的时机，有什么需要特别注意的地方？
近年来，随着我国的剖宫产率不断增加，瘢痕子宫妊娠逐年增多，其导致的相关问题临床处理也比较棘手，因为剖宫产术后子宫妊娠存在着子宫破裂的潜在风险。手术后避孕时间与子宫破裂的关系目前尚无官方定论，但是临床上我们还是以妊娠间隔时间为6~18个月是最好的，我们临床指南以9个月以上再次怀孕，风险会小一些。
瘢痕子宫的怀孕注意事项包括以下几个方面：
1.注意怀孕间隔时间：建议最好距离上一次9个月后再怀孕，因为剖腹产后子宫会留下疤痕，若怀孕间隔时间太短，子宫尚未完全恢复，怀孕过程中很容易导致大出血。
2.孕前做好检查：瘢痕子宫的女性在怀孕前，应到医院检查一下疤痕愈合的情况，如果疤痕恢复情况良好，则可以再次怀孕。
3.注意做好产检：尤其是孕早期的时候，要及时发现瘢痕处的妊娠，如果发现了要及早中止妊娠。此外，在怀孕期间，不管因为哪种原因引起的腹痛，都应立即前往医院接受诊治，以免发生意外。
4.避免身体劳累：防止身体过度劳累，避免干重的体力活。
5.注意控制体重：避免过多摄入高糖、高脂肪的食物，以免身体过度肥胖；在身体条件允许的情况下，适当进行运动，防止体重增长过快，孕妇可以选择散步的方式。
非常感谢医生的介绍。今天的节目到这里就要结束了，感谢公益伙伴宁德师范学院附属宁德市医院的支持播出，我们下期节目再会。
《健康早知道》播出时间
周一至周五
宁德新闻综合广播：FM101.7
播出时间：11:45 16:45
宁德人民广播电台
编辑：sunny
审核：林微
终审：柯婉萍
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