原标题：【疾病科普】胰腺早期肿瘤的认识，超声内镜在胰腺早期肿瘤中的应用
癌前病变是指本身不是恶性肿瘤，但是具有发展为恶性肿瘤的潜能，相应的是患者发生恶性肿瘤的可能性增加。同样需指出，癌前病变只是表明得肿瘤得风险增加了，并不意味着就必然发展为癌。胰腺导管上皮内瘤变（PanIN），胰腺导管内黏液性囊腺瘤（IPMN），胰腺黏液性囊腺瘤（MCN）被认为是胰腺癌的癌前病变。据流行病学数据统计表明，主胰管型IPMN、分支胰管型IPMN、MCN进展为癌风险分别约为57%~97%、6%~46%。PanIN大多于胰腺手术标本中偶然发现，目前的影像学手段尚无法对其进行诊断，因此对于PanIN进展为侵袭性癌的时程和风险等尚不得而知道。
早期胰腺癌即直径小于2cm，局限于胰腺内，无淋巴结和远处转移。统计数据表明胰腺早期癌的预后显著优于其他各期，5年存活率可达60%~69%。
小胰癌即直径小于2cm，而无论有无淋巴结转移或胰外浸润均。其中小于1cm的可被成为微小癌。
肿瘤指标检查、腹部B超、CT、MRI，不可否认多数有或无症状的胰腺占位性病变被发现。然而，这些影像学技术对于等信号及直径小于2cm的胰腺病变漏诊
超声内镜在胰腺早期肿瘤中的应用
超声内镜，也就是通常所说的超声胃镜，是一种可在胃或十二指肠内以最近距离对胰腺进行个体化、实时扫查的检查技术。对于胰腺小肿瘤，实时动态的超声内镜检查比增强CT更加准确和敏感。这主要归功于超声内镜独特的“三只眼”：
随着超声成像技术的高速发展，超声内镜可以精准显示扫查区域的纹理特征。小胰腺癌在超声内镜声像图上多呈低回声改变，内部回声不均匀，边界不规则或呈“蟹爪样”改变。同时超声内镜具有的高清放大功能相当一部显微镜，可以在放大目标区域同时，而不失去图像细节特征。
“世界上没有两片完全相同的树叶”，因此单凭统一化的标准进行疾病的检查，往往容易出现纰漏。而超声内镜最大的特色是由资深的内镜医师根据实际情况采用多种扫查技术，实时动态的观察胰腺，使任何可疑的病灶无处躲藏，真正的做到个性化检查。
超声造影是一种通过静脉注射微泡造影剂，从而达到微小血管显象的功能。我们常用的造影剂直径约2.5um，和血液中红细胞大小差不多。因此但凡红细胞能流经的地方，在探头检测距离内，均可以通过超声进行显像。因此，通过超声内镜造影，能清晰显示目标区域微小血管分布。
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