原标题：自发性冠脉夹层要放支架吗？阜外医院24例患者分析
自发性冠状动脉夹层是一种相对罕见且病因尚不完全明确的冠状动脉性疾病。
阜外医院乔树宾、许浩博等研究发现，自发性冠状动脉夹层患者经常以急性冠状动脉综合征起病，多数患者可以选择药物保守治疗。
研究回顾分析了阜外医院2004 年1 月至2017 年11 月间，病历系统中出院诊断为冠状动脉夹层的病例共58 例，其中自发性冠状动脉夹层病例24 例。
研究发现，自发性冠状动脉夹层患者年龄较轻，平均年龄（48.1 ±13.3 ）岁，女性患者8 例（33.3% ）。
24 例患者中，18 例（75.0% ）以急性冠状动脉综合征起病。
冠状动脉造影共发现28 处夹层病变，病变类型均为1 型，15 处（53.6% ）病变累及右冠状动脉，有4 例（16.7% ）患者合并多支冠状动脉夹层。
TIMI 血流3 级22 处（78.6% ）病变血管中有6 处行血运重建治疗，而TIMI 血流小于3 级的6 处病变中有4 处行血运重建治疗。
初始血运重建策略为经皮冠状动脉介入治疗（PCI ）的患者6 例（25.0% ），冠状动脉旁路移植术和溶栓治疗均为2 例（8.3% ），余14 例（58.3% ）患者给予药物保守治疗。
21 例患者完成随访，随访时间中位数为31 个月，发生主要不良心脑血管事件1 例（4.2% ，脑梗死）。
来源：许浩博，高晓津，郭超，等. 自发性冠状动脉夹层临床特点分析. 中国循环杂志，2019 ，34:557-562.
转载：请标明“中国循环杂志”
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