建立闭环管理流程,我院成功破解核酸标本送检难题

原标题:建立闭环管理流程,我院成功破解核酸标本送检难题

为落实医院党委关于完善核酸采样送检流程,提升标本送检效率和质量,确保标本零遗漏的指示精神,近期护理部联合院感科、检验科、质控科、总务科、信息科等对核酸采样点、运送线路、检验等多部门现场追踪跟进送检流程,组织协调会议二次,并到广州市第一人民医院参观学习。经多部门联合讨论,组织制定了《新冠核酸采样标本送检闭环管理流程》,并推出运行,以问题为导向,从管理层面进行流程改造,取得了明显的效果。

我院作为新冠肺炎市定点救治医院,为贯彻落实《广东省新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部办公室关于做好新冠肺炎疫情常态化防控工作的实施意见》中核酸检测“应检尽检”的要求,每天完成核酸采集检测量高达800-1000人次,面对大量的采样检测任务,新冠核酸标本送检是采样检测中重要的一个环节。疫情防控相关文件中对标本运送有着严格的要求,这对医院防控布局、流程设置方面都提出了较高的要求。同时在标本的送检交接点数方面,也是临床工作中遇到的一个瓶颈性问题。在院领导的高度重视下,我院不断优化各项流程,由院感科督导,各部门联合针对标本送检问题多次进行沟通讨论,完善优化各个细节,做出多次流程整改,并不断加强人员培训,不断根据疫情动态调整,严格保障标本运送质量与安全。

针对可能存在患者投诉的核酸标本送检关键环节,护理部张莉主任高度重视,立刻组织院感科、检验科、质控科、运送中心、采样室多部门合作,进行标本送检路线现场追踪,督导检查送检过程中各部门所存在的问题,并针对各部门存在的问题制定可行的解决方案。首先进行了采样室护士培训,从标本的双人清点核对、封箱、送检交接等方面进行再次的强化培训,加强责任意识,保障工作的无缝对接。并组织护理科研组的研究护士进行了循证查新,查找出多篇标本送检有关的国内外文献、专家共识以及工作手册,以科学化的依据来指导临床工作,提出整改意见。参照国务院联防联控机制医疗发〔2020〕271号文及医疗机构新型冠状病毒核酸检测工作手册(试行)进行标本的管理与接收。由检验科联系,组织院感、采样、运送、信息科等多部门人员到已实行标本双签收流程的广州市第一人民医院参观学习。经过理论与实践的双轮验证,结合我院的情况,再次经过生物安全委员会、护理部、院感科、急诊科、发热门诊、核酸采样室、总务科、计算机中心等多部门会议讨论,会议确定了我院新的新冠核酸标本送检流程,特别强调标本接收送检的闭环管理,由信息科提供签收信息化支持,采样室、检验科、运送中心共同配合,压实责任,协作执行。

在各部门的配合下,现我院核酸采样标本采取收送检双核对双签收的方式,运送工人在采样室收取标本以及检验科签收标本时,均通过信息化远程控制方式与科室人员进行双人核对点数,确认无误后双人签收,在保证标本的有效核对点数的基础上,又符合疫情防控要求。新流程运行后未再出现标本遗漏问题。此次整改也包括通过信息系统严格标本送检的时间控制、规范标本的收取路径等等细节性问题。

落实党委指示精神,管理团队MDT会诊,建立标本送检闭环管理流程,措施得力,科学管理,防微杜渐。

供稿:护理部

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