原标题：对心梗自救咀嚼阿司匹林的质疑
近日，看到某三甲医院主管药师的文章，文章告诉我们：“当怀疑患者发生心梗时，可立即嚼碎服用阿司匹林300毫克，并拨打120”。不由得产生了一些疑问，如阿司匹林的对心肌梗塞有急救作用吗？阿司匹林能缓解心肌梗塞的症状吗？心肌梗塞的急救药为什么是阿司匹林呢？
心肌梗塞多因冠状动脉粥样斑块破裂，血小板在血管受损处聚集，所形成血栓块突然阻塞冠状动脉血管，导致心肌缺血甚至坏死，危及患者生命。突发性心肌梗塞在就医前需要及时正确的急救措施，其中服用急救药是非常重要的一个环节。
什么样的急救药可以对心肌梗塞有缓解作用呢？当然需要能迅速将血管扩张，让堵塞的血管得到舒缓，使缺血的心肌得到血液供应，达到缓解病情的作用。这种药物首推硝酸甘油，因为硝酸甘油的吸收不通过消化道，而是通过人体信号传递发挥作用的。它能使动脉血管平滑肌和其他组织内的“环鸟苷酸”增多，快速使血管扩张，一般在2～3分钟后就可发挥药效。这一点对突发心肌梗塞患者急救非常重要。
阿司匹林没有这样的急救功效，首先它需要通过消化道吸收，主要在肠道吸收，即使你把它咀嚼的稀碎，到达肠道也需要一定的时间。其次是阿司匹林是通过降低体内环氧化酶的活性来抑制血液中血栓素的形成，并防止血小板聚集。其作用是减少血液中的血栓素，防止血小板的聚集，对于心肌梗塞有预防作用，对于已经形成的心肌梗塞没有任何急救作用。
那么，阿司匹林能够缓解心肌梗塞的症状吗？也没有。因为阿司匹林对血小板聚集有抑制作用，可以阻止血栓的形成，这对于心脑血管疾病的预防有一定作用，对已经形成的心肌梗塞没有急救作用，对于缓解心肌梗塞的症状也没有作用。因为，此时的血管是已经处于堵塞状态，要立即解决的是血管舒张，让缺血的心肌得到血液，而不是在血管已经被血栓堵塞的情况下再阻止血栓的形成。
至于为什么许多的医生、药师推崇心肌梗塞的急救药是阿司匹林？这一点我还真是百思不得其解！特别是急救药的使用不能差之毫厘，如果推崇的急救药没有急救作用，这算是害人吗？！
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