原标题:帕金森病和帕金森综合征傻傻分不清?
帕金森病与帕金森综合征是一回事吗?
帕金森病和帕金森综合征,看上去只是病和综合征之别,实际上却大相径庭。首先从发病机制上,帕金森病是中脑黑质的多巴胺神经元减少,导致黑质及纹状体多巴胺不足,帕金森综合征则是脑的感染、外伤、出血、梗塞等导致运动调节系统的椎体外系功能异常所致,所以综合征是一组症候群(临床表现)而不是单独的一个病。帕金森病也属于帕金森综合征的一种,而且是最常见的类型(约占80%),又称“原发性帕金森病”或“特发性帕金森病”。我们一般习惯说的帕金森病就是原发性帕金森病。狭义上讲,帕金森综合症专指除过帕金森病之外,一组由各种原因引起的有类似帕金森病症状和体征的疾病,帕金森综合征可分为继发性帕金森综合征、帕金森叠加综合征和遗传变性性帕金森综合征。一般帕金森综合征比帕金森病发展要快。
原发性帕金森病的病因尚未明确,病理生理是由于中脑黑质部位的病变,导致多巴胺神经能元的死亡减少,产生多巴胺神经递质的量减少,而相对应的乙酰胆碱神经递质产量正常,控制身体运动的系统失去平衡,从而出现运动功能障碍,表现出帕金森病症状。但具体什么原因的导致的黑质病变,尚不清楚还在研究。继发性帕金森综合征是有明确的原因所致,比如药物、感染、中毒、药物、动脉硬化、脑血管病和脑外伤等,通过仔细的询问病史及相应的实验室检查,可与原发性帕金森病鉴别开来。
【病因】
1、毒素:锰、一氧化碳、二氧化碳、二硫化碳、氢化物、甲醛、杀虫剂、除草剂等均可导致以强直及运动减少为特征的继发性帕金森病。
2、药物:过量服用抗精神病药物等引起的与原发性帕金森病症状和体征相似的一组综合症,抗精神病药物的该方面副作用已广为认同,自从应用氯丙嗪治疗精神病以来,就不断有抗精神病多种副作用的报道,包括氯丙嗪导致的继发性帕金森综合症,其发生率为4%~40%,除抗精神病药物外,还有不少药物也可能导致激发性帕金森综合症,如高血压药等。
3、脑动脉硬化:又称动脉硬化性假性帕金森综合征,主要是纹状体的多发性腔隙梗死引起的一组类似帕金森症状和体征的疾病。
4、脑外伤:颅脑外伤的后遗症,在频繁遭受脑外伤的患者中较多见,也可见于拳击的运动员,称为拳击性脑病,也称为被打的头昏眼花综合征,阿里就属于这一类。
5、帕金森叠加综合征包括多系统萎缩、进行性核上麻痹和皮质基底节变形等,这类患者在早期可出现语言和步态障碍,姿势不稳,自主神经功能障碍比较突出,对左旋多巴类药物反应或疗效不明显或短期内有效,不适合做手术。遗传变性性帕金森综合征往往伴随有其他的症状和体征,因此一般不难鉴别。如肝豆状核变性可伴有角膜色素环和肝功能损害。
帕金森病与帕金森综合征的症状有什么不同?
从症状上,帕金森病多表现为静止性震颤,即手或脚放在休息状态时抖动明显;帕金森综合征多表现为姿势性或意向性震颤,即手完成动作时抖动明显。
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