原标题：终末期肾病猝死，缓慢性心律失常是主因！欧洲透析工作组分析
心原性猝死是终末期肾病的主要死亡原因。美国肾脏数据系统数据库中，心律失常和心脏骤停是最大的单一死因，占透析患者已知死因的40%，占所有心血管死因的近78%。
大多数终末期肾病患者死于心原性猝死。欧洲ERA-EDTA透析工作组回顾了目前有关终末期肾病患者透析外心原性猝死和透析时心脏骤停原因的文献。
文件指出，透析外心原性猝死和透析时心脏骤停是不同的临床情况，应区别对待。
对于受透析时心脏骤停，已经确定了一些可改变的风险因素，例如透析液中的钾和钙浓度较低。
与心原性猝死相关的左室射血分数降低仅出现在血液透析患者的少数病例中。这表明，与缺血性心脏病和/或心力衰竭患者相比，终末期肾病患者发生心原性猝死的特点不同。
最近的证据表明，在这一人群中致命性心律失常可能更多地是由于缓慢性心律失常而不是快速性心律失常。尤其是糖尿病患者更容易发生这种类型的死亡，即使存在正常的左室射血分数，因此应更注意监测。
这也部分解释了为什么一些研究不能证明植入式心律转复除颤器在预防终末期肾病患者心原性猝死方面的优势。
血透患者中经常出现的电解质失衡可以解释部分心律失常现象。
然而，腹膜透析患者中心原性猝死的高发病率提示终末期肾病患者的猝死可能与心脏共病和尿毒症本身引起的危险因素有关。
来源：EUDIAL Working Group of ERA-EDTA. Sudden cardiac death in dialysis patients: different causes and management strategies. Nephrol Dial Transplant, 2021, 36(3):396-405.
转载：请标明“中国循环杂志”
很多疑难复杂病例,一个医生 一生 也只能见到 一次
“阜外说心脏”入选 国家卫生健康委品牌活动推荐名单
“阜外说心脏”，采用网络直播的方式，向广大心血管疾病患者提供科学、规范、靠谱的心血管疾病自我管理知识。 经国家心血管病中心推荐，卫健委宣传司评选，“阜外说心脏” 系列节目入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单。
每天一个微视频，助您心血管健康。
关于非法网站冒用我刊名义进行征稿的特别提醒
近期我们发现一些网站冒用“中国循环杂志”名义征稿，并承诺“职称论文权威快速发表”。
我刊郑重提醒各位作者，向《中国循环杂志》投稿，一定要登录中国循环杂志官方网站：
http://www.chinacirculation.org
进入“作者投稿”，在“作者投稿管理平台”中投稿。
本刊联系电话：010-68331974
http://chinacirculation.org/WX/home/zxdy
欢迎关注《房颤科普》公众号！
《房颤科普》将通过通俗易懂的语言，提供科学、靠谱、有用的房颤防治知识！
如果您有关于房颤的问题，请您留言，我们会择期通过视频直播的方式予以回答！
责任编辑：