原标题：腰背部隐痛、腹胀？一查，肿瘤居然已侵犯5处脏器……专家提醒千万千万要小心！
卵巢癌被称为“妇科第一癌”！近70%的人确诊就是晚期！出现这些症状需警惕…卵巢癌被称为“妇科第一癌”！近70%的人确诊就是晚期！出现这些症状需警惕…
半年前
43岁的陈女士腰背部
总是隐隐作痛
但这没有引起她的注意
直到最近，又出现腹胀
才到医院就诊
非常不幸的是
此时，查出卵巢肿瘤直径已有13厘米大
且周围直肠、膀胱等脏器粘连成团
盆腹腔内遍布肿瘤病灶
生命岌岌可危！
日前
温医大附一院
妇科执行主任、主任医师颜笑健
结直肠肛门外科副主任医师徐昶
肝胆胰外科副主任医师金约朋
“三大女将”
同台奋战8小时
从“鬼门关”把她拉了回来
陈女士，长期在福建工作，因在当地医院超声检查中发现，盆腔存在13厘米大小的囊实性包块，经当地医生建议，来到我院就诊。
我院超声科副主任陈丽霞为她进行了超声检查，结果提示“右侧卵巢囊腺癌可能，大小为13cm，直肠、膀胱等器官都受到了累及”。看到超声检查结果后，接诊的颜笑健主任医师立即为她安排了PET-CT、全腹CT及磁共振等检查，全面评估病灶转移情况，同时考虑到陈女士病情的复杂性，组织妇科MDT讨论下一步治疗方案。
多学科讨论
慎重制定手术方案
虽然70%的卵巢癌患者发现即晚期，70%的卵巢癌患者经治疗后会出现复发，但有研究显示： 满意的肿瘤细胞减灭术可显著延长患者的生存期。
在多学科讨论中，放射科殷薇薇副主任医师判读PET-CT检查结果，考虑盆腔肿块为卵巢来源恶性肿瘤，病灶已广泛种植转移到肝脏、胃、脾等多个重要器官。徐昶副主任医师认为病灶累及肠管，可以联合手术。金约朋副主任医师认为肝脏、脾门区、胃大弯、胰尾均见病灶累及，手术难度大、风险高，但在充分知情同意下，仍可选择手术切除。
经过充分的术前评估，MDT团队一致认为可以选择手术切除病灶，有条件实现减瘤至R0（国际指南将术后残余病灶≤1cm（即R1）定义为满意减瘤，但多项研究表明术后无肉眼可见病灶，即切除达到R0可显著改善卵巢癌患者的预后，尤其是肿瘤盆腹腔广泛转移的患者）。
但该例多学科脏器联合切除手术范围广、风险大，时间长，术后易出现多种并发症。治疗团队将这些情况充分告知了患者及其家人，并与他们反复沟通。陈女士及家人深深地感受到了医疗团队的认真负责，并给予团队充分的信任，决定接受手术治疗。
多学科联合手术
肿瘤细胞减灭术效果显著
近日，在麻醉科、手术室 的全力支持下，这场长达8小时的多学科联合手术开始了。
在手术过程中，可以看到13厘米的卵巢肿瘤与周围直肠、膀胱等脏器粘连成团，盆腹腔内遍布肿瘤病灶。来自三个学科的专家颜笑健、徐昶、金约朋通力合作，通过精湛的手术技艺，最终完成了满意的肿瘤细胞减灭术，切除了脾脏、部分胃壁、部分肝脏，部分膈肌、部分胰腺，肠切除吻合，达到了R0切除，无肉眼可见病灶残留。
目前，陈女士在医护团队的精心照顾下，已经逐渐康复。术后顺利出院的她，再次返院完成了一程化疗，状态良好。
专家提醒：这些高危人群一定要定期筛查！
根据《卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南（第四版）》，有以下危险因素的女性应定期筛查：
①有家族史，近亲有人患乳腺癌、卵巢癌或其他相关癌症；
②存在基因突变（如 BRCA 基因突变）；
③从未生育或不育；
④长期使用激素替代治疗；
⑤有子宫内膜异位症病史等。
由于目前没有有效的筛查手段，还应重视部分临床症状，如腹胀、盆腔或腹部疼痛等，特别是这些症状新发，或经常出现，应及时进一步检查。
温医大附一院妇科肿瘤MDT团队
我院妇科年收治恶性肿瘤600余例，自2018年开展妇科肿瘤MDT以来，定期邀请来自病理科、影像科以及血管外科、胃肠外科、结直肠肛门外科、肝胆胰外科等相关科室多位专家以MDT病例讨论的模式指导综合、科学、精准的治疗。这种模式不仅可以大大提高了妇科肿瘤疑难疾病的诊治水平，同时充分发挥综合性医院多学科强大的优势，让肿瘤患者享受到优质、精准，规范化的诊疗方案。妇科肿瘤MDT团队是全国妇科肿瘤MDT示范单位，曾多次在国内、省内参加交流比赛并取得优异成绩。
卵巢癌广泛转移
还有治疗的希望吗？
陈女士的治疗经历
或许能给更多患者带来
生命的希望和启迪！
最后，让我们为温医大附一院
多学科团队点赞！
来源：妇科
文字：周强勇、陈佳华
摄影：黄茜茜、应小叶
编辑：王坚连
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