原标题：有奖医谈︱肛肠手术镇痛，你敢用美蓝吗？！
亚甲蓝用于肛门手术后的止痛治疗可以追索到70年代，那个时候亚甲蓝作为长效止痛剂开始应用于肛门部位手术。临床上，肛肠手术后患者疼痛确实有显著的减轻，但是，值得警惕的是：亚甲蓝药物说明书和药典是禁止其用于肌注和皮下注射的，那么，面对潜在的风险，作为肛肠外科医生的你，又将何去何从？
（本文观点代表作者本人，仅供参考）
亚甲蓝（又称“美蓝”）是一种氧化剂，常常对于亚硝酸盐、硝酸盐等化学物质或药物（对乙酰氨基酚、非那西丁）中毒后引起的高铁血红蛋白血症有效；对急性氰化物中毒时，可暂时延迟其毒性。在临床上，我们肛肠外科医生可能经常会用到亚甲蓝+利多卡因等药物，进行肛周局部封闭治疗肛周瘙痒和术后长效止痛，其主要镇痛的机制如下所述↓ ↓↓
亚甲蓝的镇痛机制：
主要因为亚甲蓝与神经组织有较强的亲和力，亚甲蓝注射液直接作用于神经末梢，损害末梢神经髓质，新生的髓质大约30d后修复完毕，感觉也逐渐恢复正常，故长效止痛达7～20d。
可事实是，亚甲蓝注射液的用法中，没有这种用法，而且药典和说明书提示：“不可作皮下、肌内或鞘内注射，以免造成损害”。同时，临床上亦有术后因注射亚甲蓝导致肛门失禁的报道，而且此类严重并发症也不是特别罕见的。那么，这种看似“常规”镇痛方式、到底能不能毫无顾忌地开展？如果因亚甲蓝使用不当导致的严重并发症，医生是否需要承担相应法律责任？我们不妨先来做个调研：
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