原标题：孩子发烧了 退烧药怎么用
孩子发热很常见，宝宝一发热，家长就紧张，要不要用退热药？怎么用？问题很多。笔者希望通过本篇文章，能帮助大家正确认识发热和退烧药，使得家长们在面对宝宝发热时能做到心里有数。
正常情况下人的体温基本在37℃左右，早晨低一些，傍晚高一些，在大脑部位有一个叫作“下丘脑体温调节中枢”的部门犹如中央空调一样可以平衡身体的产热与散热，进而调控着我们的体温。当有外敌入侵，比如细菌或病毒感染时，下丘脑会把温度调高来对抗它们，因为细菌和病毒很喜欢我们的正常体温但通常无法在较高温度下繁殖。因此，正常孩子的机体会用发烧来抵抗外来病原体的感染，所以发烧说明了小朋友有健康的自身免疫防御系统。
高烧会烧坏孩子的大脑吗
每个健康的大脑都有恒温调节的功能，发热的体温常会在39.5～40℃达到最高点，而很少会超过40.6～41.1℃，这种内在的调节机制可以防止体温太高而损伤到脑组织。只有当大脑的调节机制受损时(如脑外伤、中枢神经系统感染)或在某种特殊情况下不能散热(如夏天被锁在封闭的车里)，才会导致脑损伤。因此，一个平素健康的孩子在生病发烧(体温低于42℃)时，发烧本身是不会导致大脑受损的。当体温高于42℃时，发烧才会对大脑造成伤害，并且只有当身体处在极端的环境温度下时，体温才会高到这种程度(如夏天被锁在封闭的车里)。此外，单纯热性惊厥一般也不会造成脑部损伤;倘若出现反复发作的复杂性热性惊厥，则建议就医。传说中发烧把孩子脑子烧坏了的例子往往是因为孩子患了脑炎或脑膜炎等疾病，而这些疾病的感染部位就在大脑，是疾病本身的原因损伤大脑，并不是发高烧导致的。
孩子是否需要物理降温
虽然有研究表明，在使用退烧药的基础上联合温水擦浴短时间内退热效果会更好，但这样操作会明显增加儿童的不适感，也会一定程度上影响孩子休息。如果给小朋友用温水擦浴，孩子感受到不舒服，就没有必要做这些来进行物理降温了。目前国内外专业指南已经不建议对发热儿童采用温水擦拭、贴退热贴等物理降温方法来降低体温，更不推荐冰水或酒精擦浴的方法来退热。酒精擦浴是比较危险的，因为酒精在擦拭身体的过程中会透皮吸收，一方面可能导致儿童出现过敏反应，另一方面可能会引起宝宝血管扩张，血容量下降，甚至出现休克的危险。
孩子发烧一定要吃药吗
我们通常采用腋温≥37.5℃定义为发热。但以某个固定体温值定义发热是过于绝对的，这只是一个参考值。每个人的基础体温都是有差异的，有的宝宝体温38℃还能满地跑着愉快玩耍，而有些宝宝体温37.3℃却看上去萎靡不振。所以，除了看体温计上的数字，还要注意观察孩子是否有异常表现，例如是否有不舒服的表现、情绪怎么样、有没有力气等。当小儿发热体温没有超过38.5℃时，家长要做的就是采取各种措施让孩子感觉更舒服，一般无需吃药。例如：(1)给孩子穿合适的衣物，当孩子退烧出汗时，能够足够吸汗。(2)要鼓励孩子多喝水，如果不愿意喝白开水，可以喂一些不太甜的果汁，或者煮一些苹果水或梨水。(3)密切观察宝宝的体温和精神状态。当体温高于38.5℃，孩子精神状态转差时，要考虑使用退烧药。
退烧药什么时候用
目前，不再是单纯看体温数据来决定是否使用退热药，而是要根据小朋友的舒适度来看。一般在腋温大于38.5℃或儿童出现明显不适时才考虑服用退烧药。关于38.5℃这个分界点其实并不是那么严格，这只是根据实际临床经验结果设定的分界点。如果孩子没有觉得特别不适，即使体温超过了38.5℃，甚至超过了39℃也可以不使用退热药。如果孩子觉得很不舒服，即便体温没到38.5℃，也可以使用退热药。同样的，如果孩子睡着了，说明身体情况还可以、感觉还比较舒服，即使体温升高到39℃，也没必要在半夜专门把孩子叫醒吃药。
在儿童退热药的选择上，对乙酰氨基酚和布洛芬是世界卫生组织推荐的两种退热药。但是，对于3个月以内的婴幼儿是否应用退热药，目前没有大规模的临床研究。因此不建议自行在家服药，出现发热时应该及时就医。
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