原标题:90后调度员远程指导,8斤4两宝宝在家安全娩出
3月25日凌晨三点,长沙市岳麓区某小区一名经产妇紧急分娩,长沙市120急救中心90后未婚调度员远程指导,8斤4两男宝宝顺利娩出,母子平安。“太谢谢您了!全程对我们进行指导,您太有责任心了。您工号多少?”在电话最后,产妇家属对调度员汤潇表达感谢。
产妇一觉醒来宫缩阵痛剧烈,120调度员紧急指导分娩
“我要救护车,我老婆要生孩子了……”3月25日凌晨3时37分,长沙市120急救中心调度员汤潇受理1起呼救,40周+5天的经产妇一觉醒来羊水已破,宫缩阵痛感觉剧烈。为了避免院外生产感染风险,汤潇交待家属“赶紧让产妇躺到床上,不要下地。给她屁股底下垫个枕头,抬高臀部,没有到达医院之前,不要往下面用劲。”并立即调派附近站点救护车。
3点44分,确认附近急救点出车后,考虑到经产妇产程又急又快,孩子随时有娩出的可能,汤潇立即回拨家属电话,开始远程指导:“女士,你好。现在是不是有很想解大便的感觉?你以前生产的时候助产士应该教过你怎么用劲对不对?宫缩来了,就哈气,像吹蜡烛一样的,减慢产程的进展。尽量不要在医院之外的地方去生,感染的风险会小些。”汤潇又继续对家属说:“先生把临产的东西都准备好,身份证、准生证、婴儿的包被、妈妈待产的垫巾、裤型的卫生巾、待产的东西等等都带上,在路上随时可能会用到。我们的救护车马上就到了啊!”
“来,跟着我哈气,把气哈掉,不要憋气,不要往下面用劲。没有宫缩的时候就放松一下,平缓一下,把呼吸比例调整一下。”每当宫缩来的时候汤潇就在电话里陪同产妇一起哈气,“哈、哈、哈、哈、哈,加油!”不忘时时鼓励产妇:“很棒很棒,做得非常好!”
几轮规律宫缩以后,汤潇听到家属慌张地叫喊到“看到宝宝的头了,看得到头发!”于是立即指导产妇把腿分开,双腿屈膝,“控制力气,慢一点,不要剧烈用劲,这样容易造成产道撕裂,慢慢地,一点点用劲。”
“宝宝的头出来了!”“宝宝的手出来了!”“现在整个都出来了!”家属反馈宝宝已经顺利娩出,同时救护车也赶到了现场……
在医院外娩出胎儿是一种紧急分娩的情况。
产妇及家人应密切关注预产期以及产妇的身体情况。如果出现临产表现,应立即呼叫120到医院生产。在等待救护车的过程中,产妇应躺在干净的卧具上,保持镇静,不要紧张,不要恐慌。采用腹式深呼吸,在子宫收缩时张口哈气,不要向下屏气用力。如果胎儿开始娩出,产妇要仰卧,屈起双膝,两腿尽量向外分开。施救者洗手、戴手套,在产妇臀部下面垫上干净的毛巾或者枕头,抬高臀部,用清水清洗产妇会阴部位。将干净的塑料布、毛巾垫在会阴下的卧具上。协助分娩,帮助胎头娩出,用手从胎儿鼻子部位轻轻向下挤压,挤出胎儿口腔内的黏液和羊水;再协助将胎儿的头、肩部娩出,用双手轻轻托住胎儿的头肩部位,等待胎儿的身体、下肢娩出,不能暴力拉扯。擦干胎儿全身,清理胎儿口腔分泌物、羊水等,保持呼吸道通畅;轻怕足底或者按摩背部,有助于排出胎儿口鼻内的羊水,刺激胎儿哭出声音。胎儿哭出声后,用干净的衣物把胎儿保住保温。在距离胎儿腹部15厘米和20厘米处用结实的绳子扎紧脐带,或将脐带对折,用橡皮筋或者绳子绑紧。不要随意剪断脐带。给产妇保温,等待胎盘娩出。不要用牵拉脐带的方法娩出胎盘。如果在120急救人员到达前胎盘已经娩出,可以用毛巾把它包住,并放到与婴儿一致的水平位置。如果胎儿娩出后,产妇大出血,可以协助产妇按摩子宫,刺激子宫收缩,减少出血。如果产妇阴道撕裂出血,要用毛巾直接压迫止血。陪伴在产妇和胎儿身边,直到120急救人员到达。
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