原标题：40名医护被解聘引热议！医院裁员或成常态
网曝一家医院一次解聘40名医护，实际上医院裁员可能会成为常态……
作者｜徐毓才
来源｜看医界 （ID：vistamed）
三级医院裁员引热议
就在五一劳动节的前一天，4月30日，网络上流传一则消息：咸阳市妇幼保健院一次裁掉40名聘用医护，其中护士26名。消息一出引起舆论高度关注。
资料显示， 咸阳市妇幼保健院是一家三级乙等妇幼保健院，该院占地面积11亩，建筑面积6600㎡，编制并开放床位155张。现有职工279人，在编人员107人，聘用人员172人，中高级职称75人，研究生学历3人，本科学历102人。
5月1日， 咸阳市妇幼保健院通过微博发表声明澄清， 称：医院因改造业务萎缩，于2019年11月出台了优化方案，由于疫情影响，推迟于近期实施与部分合同到期的聘用人员终止劳动关系。
声明强调，整个过程中完全遵循《劳动法》及《劳动合同法》等法律法规之规定，并积极在法律框架内给劳动者予以补偿，现已与大部分聘用人员达成调解补偿协议。对于剩余未能达成调解意向的个别聘用人员的纠纷，由劳动人事争议仲裁委员会立案受理，即将于近期开庭审理。
或是医院无奈之举， 裁员或成常态
以上信息里，有两点最值得关注，一是该院为妇幼保健院，属全额事业单位，这也就是说属于公益一类事业单位，单位的财政是政府全额预算全额拨款的，但保障的只是，注意只是“在编人员”，也就是107人，并不保障聘用的172人。那么这医院聘用的172人由谁保障，只能通过医院的业务收入，如果医院的业务收入出了问题，这些聘用人员就必须被辞退，失业。这里大家还必须注意的是：107与172的比例，也就是政府只负责38%人，72%的人由医院自己解决。
怎么裁的？有报道医院通过一次考试，实行末位淘汰。
从医院的声明看，裁员是业务萎缩导致的。抛开这家医院本身的情况，实际上近期各种原因导致收入明显下降，辞退临聘护士的医院不是一家两家。
而影响收入的因素很多，①疫情：支出增加，收入锐减；②医保：出重拳打击骗保、因健康扶贫政策出问题导致医保基金透支严重，医保局接手后，大力度调整医保政策，提高门槛费、降低报销比例等导致病人减少，同时设计的医保支付制度改革缓慢，跟不上节奏；③无限制医院规模扩张，加剧了医疗市场的恶性竞争；④医院经营管理存在短板，没有对上述影响作出积极有效的应对……
当然，这个时候作出裁员，时机选择有点不对，但医院也可能很无奈。
必须说明的是，未来，裁员可能会变成医院的常态。因此，不管是公立医院、民营医院都要有准备，需要做的是尽量做到不裁员，科学有效积极应对可能出现的各种情况，特别是医疗保障制度改革带来的影响。只能适应，别无他法。唯有积极主动适应，才是走出困境的唯一途径。（本文为作者投稿，不代表本平台观点，转载须经授权，并注明来源。）
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