原标题：职业暴露对男性生殖健康的影响
自1975年人们发现职业铅暴露会使男性工人生殖健康受到严重影响以来，工作场所中职业危害因素对男性生殖健康的影响日益受人们关注。目前国内外对男性性功能障碍、精子的质量和数量、内分泌和子代影响等方向的研究表明，环境、职业和生活方式都会影响男性生殖健康，其中职业暴露是影响男性生殖健康的重要原因。
一、电磁辐射
睾丸是电磁辐射和微波最敏感的靶器官之一。研究发现100 kHz～300 GHz的电磁辐射可以引起睾丸结构和功能的损伤，造成性功能和生精能力下降，而且可影响子代。微波照射后3个月至1年内男性血清睾酮的浓度明显降低，且照射期越长，睾酮浓度降低越明显。
二、高温
睾丸是具有高度增殖能力的组织，对高温特别敏感。从事高温职业的男性，如面包师、厨师、焊接工、消防员等暴露于高水平的热辐射，会影响生精功能，导致睾丸功能障碍。一项对出租车司机的精液质量调查发现，不育男性精液质量异常率较高，并随驾龄增加更为严重，这可能与职业司机长时间坐姿、阴囊周围空气流通减少、睾丸血循环不良有关。
三、重金属
研究发现铅对睾丸的直接作用，使生精系统代谢障碍，精子生成减少，形态发生改变，特别是铅中毒者，其精子的数量明显减少、畸形率增高、活力降低。镉可导致睾丸生殖细胞DNA损伤，具有生殖毒性。汞及其化合物可影响生精过程，使精子数量减少、活力降低、畸形率增高。锰对男性性腺及内分泌均有影响，可使睾酮分泌减少；重度中毒患者还可发现甲状腺、肾上腺、脑垂体和睾丸萎缩。
四、有机溶剂
有机溶剂的生殖毒性多集中于制鞋、油漆、涂料和石油化工行业，其所引起的男性生殖障碍多已得到了证实。比如苯系物可对睾丸生殖功能和内分泌功能产生的影响。国内学者研究发现接触苯、甲苯、二甲苯工人的精子活力，顶体酶活性与工作时间成负相关，苯、甲苯、二甲苯可影响精子和辅助性腺功能。国外学者报道，暴露男性于二硫化碳的男性工人性功能减退，精液质量下降，子代出生缺陷和妻子自然流产的危险性增高。
五、农药
农药有机磷类对性腺和附睾产生影响；有机氯类具有雌激素样作用，影响下丘脑-垂体-睾丸性腺轴的正常调节作用，造成男性生殖系统发育和功能障碍等。有学者报道，农药接触乙基对硫磷、甲胺磷暴露者精子染色体异常率高，认为职业接触有机磷农药会增加非整倍体精子患病率。多环芳烃(PAH)具有拟雌激素样作用可影响下丘脑-垂体=睾丸性腺轴的正常调节作用，造成雄性生殖系统的发育和功能障碍。
男性接触二溴氯丙烷可使其妻子自发性流产的危险性增高，男性生殖系统可能出现生殖道畸形和性功能障碍等严重损害。通过对接触二溴氯丙烷致男性不育症的动态观察中发现，二溴氯丙烷暴露者睾丸组织重度异常改变，脱离4～7年作业者精液中仍无精子。二溴氯丙烷有较明显的蓄积作用，接触工人即使脱离暴露岗位，精子改变仍很严重，所致的睾丸功能损害恢复过程较慢。
责任编辑：