原标题:静脉血栓栓塞:抗凝治疗需要多久?
答:至少三个月。
静脉血栓栓塞(VTE),包括深静脉血栓和肺栓塞,发病率高,患者复发血栓栓塞事件率较高,5 年复发率可超过 20%-25%,抗凝治疗是 VTE 的主要治疗。
VTE 传统治疗包括肝素或低分子肝素桥接治疗后维生素 K 拮抗剂口服抗凝治疗。近年来研究表明,新型口服抗凝药(包括利伐沙班、阿哌沙班和达比加群)作为起始抗凝药物在预防 VTE 复发中不劣于华法林。
初发 VTE 抗凝治疗的最佳持续时间尚不明确。DAPT 研究表明,6 个月维生素 K 拮抗剂抗凝治疗与 6 周相比显著减少 VTE 复发,而另外一项随机试验表明,对于初发近端深静脉血栓或肺栓塞患者,3 个月维生素 K 拮抗剂治疗与 6 个月相比 VTE 复发事件相当,出血事件亦无差异。因此,指南推荐初发 VTE 患者至少抗凝 3 个月。
责任编辑: