原标题：用好血管活性药物，需要掌握这两个关键点！
临床选择血管活性药物，你是不是也被这些问题困扰：
多巴胺、去甲肾上腺素、多巴酚丁胺，用哪个？
如何快速计算血管活性药物的用药剂量？
别急，我们先来看一下最常用的血管活性药物之一——多巴胺的应用要点。
一、多巴胺的药理作用
- 低剂量 （0.5~2 ug/kg/min） ：激动 DA 受体（β1），选择性扩肾动脉、内脏动脉以及脑血管；
- 中等剂量 （2~10 ug/kg/min） ：激动 β1 受体（DA，α1），产生正性肌力、缩血管作用，增加心搏出量；
- 高剂量 （10~20 ug/kg/min） ：激动 α1 受体（β1，DA），引起外周血管及肺动脉的收缩，肢体及脏器缺血风险增加。
二、临床适应证
多巴胺适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的 休克综合征； 右室心梗；各种原因的 轻度血压下降。
三、药物配制方案
多巴胺配制公式： （ 公斤体重*3）mg 配制成 50 mL 液体，1 mL/h = 1 ug/kg/min。
维持走速 2 mL/h，可起到扩张肾动脉的作用；走速 2~5 mL/h，可起到强心作用；走速 > 5 mL/h，具有收缩血管，增压的作用。
P.S.「血管收缩药物的原则：用 尽量少的剂量达到改善灌注的目的，避免产生额外的副作用。」
四、不良反应/慎用的情况
在应用多巴胺时，应注意以下情况：
- 心律失常（房、室）风险增加（β1 的正性变时）；
- 加重流出道梗阻，主窄、HOCM 慎用（β1 的正性肌力）；
- 恶心呕吐（DA；尤其静脉注射；大剂量维持）；
通过以上总结，你是否对多巴胺的用法有了较为清晰的认识？除了多巴胺，想要用好血管活性药物，要掌握以下两个关键点：
关键点一：什么时候用？
关键点二：用什么？
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《血管活性药物的使用》
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