原标题：浅谈完全植入式静脉输液港感染
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植入式静脉输液港可将高渗、强刺激性等危险药物直接输送至中心静脉。极大地避免了输液所致外周静脉炎、血管硬化和药物外渗等不良事件。输液港可为需要长期、间断输液的患者提供安全、可靠静脉通路。
但是随着输液港的大量临床应用，输液港引发感染的问题频繁进入临床医生的视野。接下来我们就谈谈输液港感染的相关危险因素。
首先是 手术相关因素。现在研究发现管鞘植入困难(如多次穿刺、变更穿刺部位等)是早期输液港相关感染的危险因素。这可能与反复穿刺导致皮肤表面定植菌移行污染术野及导管有关。在输液港植入过程中，手术部位的选择也跟输液港感染相关，目前经股静脉留置输液港作为输液港相关感染的危险因素已得到较广泛认可。在选择输液港穿刺部位时，建议首选颈内静脉入路，锁骨下静脉入路及手臂静脉备选，股静脉及隐静脉用于最后选择。
其次是 患者相关因素。肿瘤患者尤其是血液系统肿瘤患者输液港感染风险较高。有研究显示，年轻患者发生输液港相关感染的风险更高，但不同文献对于高危年龄的界定存在差异。
最后是 输液港使用相关因素。长时间或高频率使用输液港时，穿刺部位皮肤污染风险增加，进而感染沿注射移行进入管腔或经血液播散是引起输液港相关感染的最主要原因。
也有研究表明，经输液港行肠外营养治疗是肿瘤患者发生输液港相关感染的独立危险因素。虽然肠外营养治疗导致输液港相关感染的原因暂不明确，但肠外营养作为输液港相关感染的危险因素已经为多数学者接受。
综上，输液港感染相关危险因素包括了植入输液港时的部位选择、操作难易程度、患者自身因素，以及输液港使用的时间、方式等。输液港感染时导致输液港提前取出的最主要因素，不仅会耽误病人治疗，还有可能导致重症感染的发生，所以就要求我们临床工作中针对不同病人选择不同预防感染的方案，提高无菌意识，避免输液港感染的发生。
供稿 / 张帆
审核 / 胡南南 翁亚丽
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