原标题：搜狐名医 | 如何做到在血浆、精液、阴道分泌物组织液中检测不到HIV病毒？
出品 | 搜狐健康
作者 | 周亦川
编辑 | 袁月
艾滋病自1981年发现以来，短短三十年全球已超过3790万人被感染。近年来，艾滋病防控出现乐观趋势，2018年全球有170万人感染，相比2010年下降16%，但还未得到根本性的控制，2019年，全球仍有77万人死于艾滋病相关性疾病。国家卫生健康委员会艾滋病临床专家工作组组长、首都医科大学北京地坛医院感染临床和研究中心主任张福杰近日在接受搜狐健康专访时指出，想要达到艾滋病的良好防控，需要达到3个“90%”，即达到90%的发现率，90%的治疗率，90%的治疗控制率，最终把新发感染控制在1%以下。
艾滋病发病隐匿，往往感染后六至十年才进入艾滋病期，此时已发展为各类严重感染或肿瘤。数据显示，60%的患者都是在治疗其他疾病时确诊的，30%已经发展为晚期。因此，我们仍不要放松对艾滋病的警惕意识。
由于现在没有有效的疫苗预防，预防仍是艾滋病防控的重要议题，应将“防”放在第一位。避免高危行为是最好的方式，如果不幸发生艾滋病毒（HIV病毒）的高危行为（无保护性行为、非正规渠道输血、职业暴露等），应抓住“黄金72小时”，尽早进行暴露后预防，在两小时内尽早服用抗病毒药物治疗，并按照规范服用28天，可大大降低感染机率。
一旦确诊感染艾滋病，患者应在医生的指导下规律用药治疗。张福杰说，通过规范的抗逆转录病毒药物治疗，可使患者体内的病毒载量降低到很低的水平，帮助他们重建免疫功能，恢复机体的抗感染能力，从而降低艾滋病的发病率和传播风险。如今公众已经逐渐认可艾滋病是一个可防可控的慢性疾病，早诊断、早发现、早治疗很重要，对于确诊感染的患者而言，只要尽快接受规范治疗，能够接近预期的寿命，生活质量可与常人无异。
在有效的药物治疗方案下，患者体内的HIV病毒可以得到有效的抑制，在血浆、精液、阴道分泌物组织液中可以达到检测不到的水平。张福杰解释，体内HIV病毒水平得到有效的抑制下，患者免疫系统可以得到恢复，提高生命质量。上世纪90年代中期我们就可以治疗这种疾病，但是，药物的副作用以及需要多次服用的缺点也让很多患者不能达到理想的治疗水平。
抗病毒治疗不能仅仅局限于看到病毒是否完全抑制，或者CD4细胞是不是上升到正常或者接近正常的水平。达到这两个指标，药物毒副反应和后续带来的癌症风险升高、血脂血糖异常等合并的疾病，仍然大大地影响了患者的寿命。随着患者寿命的延长，这些问题不能被忽略。
近年来，新一批的药物进展为患者的长期治疗带来进一步的便利，以艾考恩丙替片为例，使用艾滋病单一片剂治疗方案，在抑制病毒的同时保证安全性，患者有望摆脱以往一天服用多片药物的繁琐，大大提高了患者的服药依从性，从而延长生存期。张福杰说，目前，该新型抗艾滋病药物已在北京医保落地，随着范围的扩大，有不少的患者主动从国家免费药物治疗方案转到医保药物治疗，在减轻药物副作用以及长期用药带来的心理压力层面得到改善。
责任编辑：