幼儿耳畸形有办法治吗?这里为大家讲解一下(上)

原标题:幼儿耳畸形有办法治吗?这里为大家讲解一下(上)

有这么一群不普通的孩子,出生时一侧或两侧耳朵存在缺损或缺失,这就是先天性小耳畸形。据我国出生缺陷监测中心监测数据显示,近十年来,我国出生缺陷发生率居高不下,其中先天性小耳畸形仅次于唇腭裂,约每7000人中就有1个“小耳天使”。

先天性小耳畸形是外、中耳畸形的一种重要类型,属于先天结构性出生缺陷。表现为一出生就没有耳朵或有部分耳廓外形,呈花生状、腊肠状或叶片状。小耳畸形多合并外耳道闭锁或狭窄、中耳畸形以及相关器官畸形等。耳朵作为聆听声音的窗口与其他器官同等重要,一旦发生畸形对孩子的外观和听觉功能以及心理健康都会产生不良影响。

先天性小耳畸形的治疗主要包括两方面,一方面是耳廓再造,另一方面是听功能重建。耳廓再造分为二期手术,一期手术做外耳廓整形修复,二期手术把再造的“活耳”耳廓竖起来。耳道闭锁的修复手术通常是在耳廓两期手术中间进行,为孩子再造一个“活”耳以及打通耳道,重建听力功能。

耳廓再造术挑战复杂中的复杂

小耳畸形虽然不危及生命,但影响容貌,甚至会影响患儿的心理发育。随着现代医学整形科技的发展和创新,耳廓再造术已经成为治疗小耳畸形最有效的方法,是整形科最具有挑战性的手术之一。

耳作为人体三维立体结构最为复杂的体表器官,其外形结构非常复杂,有着细微凹凸结构,术中必须将这些细微结构尽可能进行精确的重建,从而达到对称美观的效果。耳廓支架的选择是重建中最为重要的环节,一般是取自身肋软骨雕刻成耳廓的支架结构,根据我国儿童生长发育规律,一般要在患儿7岁以后,胸围达到55-60cm,肋软骨生长到一定阶段时进行手术。这时的肋软骨质地、弹性较好,能够承受一定的压力,可以依据健康耳的形状、大小对患耳进行个性化雕刻和重塑,使外形更加逼真。耳廓再造不仅需要掌握耳廓支架的雕刻技术和技巧,还涉及到植皮、皮瓣、筋膜瓣应用等技术的应用。

耳廓再造对于医生的专业水准要求极高,非常具有挑战性,目前省内能够成功开展此类手术的医院也少之又少。

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