原标题：医生来了丨这期的育儿问答 提到了这些重点…丨好孕百科
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「 医师，宝宝整个头跟脸都有黄黄油油黏黏的脱屑和结痂怎么办？
这样会不会好？」
新手爸妈对于新生儿出现这样的状况，总是相当担心，
这种病症其实是 新生儿或幼儿常见的「脂漏性皮肤炎」。
「都是脂漏性皮肤炎搞怪，婴幼儿头上戴摇篮帽 」？
脂漏性皮肤炎常见在婴儿以及成人两个阶段，事实上，幼儿时期的脂漏性皮肤炎多为良性，多数可以自愈，家长无需过度焦虑。
好发年龄为1岁内婴儿
–婴儿脂漏性皮肤炎的发病机制尚不清楚。有研究推测跟母体雄激素经胎盘转移刺激了婴儿皮脂腺的生长及过度分泌旺盛，也有认为跟一种微菌感染（Malassezia）造成发炎反应有关，但尚无足够证据支持上述理论。
–脂漏性皮肤炎好发在年龄为出生2至3周后至1岁间的婴儿，症状通常在3个月时达到高峰，并在接下来的几个月中逐渐改善。大多数最终在数周至数月内自动消退。若症状持续超过1年，则要考虑是否为其他疾病。
临床症状即可判断
–脂漏性皮肤炎的诊断通常是「临床判断」即可，不需要做其他检查，临床症状为身上出现红色或鲑鱼色的斑块，并伴随油腻的黄色鳞屑，分布在富含皮脂腺的区域，常开始于面部及头部，包括前额、耳后区、眉毛、眼睑，脸颊通常也都会受到影响；
–偶尔会出现在脖子及肚胆、尿布区域或在胫骨区域。由于最常见于头皮上有黄色油腻鳞屑，所以又俗称「摇篮帽」。虽然名为「皮肤炎」，但婴儿脂漏性皮肤炎通常不太会搔痒或是很轻微，婴儿情况一般良好，喂食和睡眠也都不会受到影响。
与异位性皮肤炎的差异
–家长有时会担心这样的状况是否就是异位性皮肤炎？事实上，当实年纪还小时，即使是医师有时也很难立刻分辨究竟是何者。
–但可由下列几项稍做些微区分，如：异位性皮肤炎大多是宝宝较大才会发病，且通常搔痒感会很严重，也可能有过敏，如气喘、过敏性鼻炎等的家族史。
–此外，「时间因素」也是两者区分的重点，罹患脂漏性皮肤炎的宝宝随着年龄长大会自行康复，而异位性皮肤炎症状反而会逐渐严重，且维持相当多年。
–至于宝宝时期若有脂漏性皮肤炎，长大后是否也会罹患成人脂漏性皮肤炎呢？医学至今还不清楚两者之间的关联性，尚未有明确的答案。
治疗未必用药，简单皮肤护理更重要
–在婴儿中脂漏性皮肤炎具有自限性病程，因此建议初始的治疗应该是观察及保守治疗方针，如果宝宝的症状不严重，大多不必用药治疗，所以对于父母的教育及简单的皮肤护理措施，反而比用药物治疗重要。
–保湿方面可以将润肤剂（如：凡士林、植物油、矿物油或婴儿油）涂抹在头皮上，软化这些结痂，然后用软毛刷轻轻去除鳞屑。除非是症状广泛或持续的病例，才建议短期使用低效力的局部类固醇药膏，或是2%ketoconazole的洗发水来治疗。
孕期腹痛、出血、腰痛孕前调理
Q 孕期腹痛
— 怀孕期短暂偶发、轻微的腹部疼痛是常见的生理现象，例如怀孕初期（少于 12周前），常会有偶发性的腹腰闷胀，若查无特别原因，多属子宫或盆腔充血，不需特别处理。中后孕期（第16周以后）开始会有正常胎动或相应的子宫收缩，随着怀孕周数增加，胎动逐渐活跃，甚或刺激子宫收缩，令准妈妈感到轻微腹痛，假使持续时间不长，也不需特别担心。
–但若出现持续反覆且严重的腹痛，甚至伴随发烧、腰部剧痛、阴道出血等症状，就应审慎以对，必要时，还得尽快就医，确认是否无恙。
A 中医观点与对策
-中医认为孕期不规则胎动或微痛性收缩，偶发且持续时间短（少于20秒）者，属子宫气血不足，如苦于上述况频繁出现，又查无特别原因，可用「养血安宫」之法加以缓解。至于持续反覆且严重的腹痛，就须根据各种相应或伴随症状，处以安胎稳胎之剂。
Q 孕期出血
–怀孕期出血，原因多样，初期较常见的有葡萄胎、流产、子宫外孕、子宫颈疡肉（病变）、黄体素不足或着 床性出血，中晚期则以早产、前置胎盘、胎盘早期剥离及宫颈闭锁不全为多，然而不论何种成因，都不宜轻忽。其中，葡萄胎和子宫外孕均须终止妊娠，有的子宫颈息肉或宫颈闭锁不全或许可以手术处理，其余则多建议卧床休养或辅以药物。
A 中医观点与对策
-我们认为不论何期出血，均须清查原因，归类于非器质性原因者，如黄体素不足或着床性出血，较易藉由中药介入而止血稳胎；而早产、前置胎盘、胎盘早期剥离及宫颈闭锁不全，则应以中西合治来强化稳胎效能。
Q 孕期腰痛
–子宫是一个中空的器官，借由韧带等结缔组织悬附于腰椎上，每逢月经前，子宫内膜会增厚充血，以利受精卵着床；怀孕后，随着胎儿及胎盘增长、羊水增加，腰椎自然会微往前凸出，以承受不断增加的子宫重量，腰背肌肉长期紧销疫痛便成为准妈妈们的常见症状。
A 中医观点与对策
-由于「肾主骨、肾主胞胎」，中医认为孕期的腰疫背痛，多与肾气相关，临床上会以「补肾顺气」为主要治则来缓解这类疾患。值得一提的是，倘若孕期腹痛、出血及腰痛同时出现，常是流产的先兆，中医会紧急以止血、缓痛的煎剂进行治疗，期能达成安胎、足月产的目标。
最后，提醒准妈妈们，当出现时间长短不一、强度不大、间歇时间久（20分钟以上）且没有规律的下腹部疼痛，通常还不是真正的产兆。但若怀孕37周以后，出现规律且逐渐增强的阵发性子宫收缩（每5~6分钟一次，持续30秒以上），伴有明显的下腹痛、腰疫胀痛、少量阴道出血或水样分泌物时，即可能已经破水，应运至医院准备待产。
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