冠脉支架术后坏胆固醇

原标题:冠脉支架术后坏胆固醇

对于冠脉置入支架的患者,坏胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇,LDL-C )应该控制到什么水平?

近日一项加拿大研究显示,将LDL-C 控制到1.8 mmol/L以下,远期心血管事件风险更低。

这项研究共纳入47884 例首次接受PCI患者,其中仅52%PCI6个月内接受LDL-C检测。

根据检测结果,研究者将患者分为三组:< 1.8 mmol/L组、1.8~2.6 mmol/L组和2.6 mmol/L组。其中,有57% 的患者LDL-C<1.8 mmol/L

平均随访3.2 年结果显示,LDL-C<1.8 mmol/L的患者,主要复合终点事件发生率最低,为55.2/1000 人年;1.8~2.6 mmol/L组和2.6 mmol/L组分别为60.3/1000 人年和94.0/1000人年。

这里的主要复合终点包括心血管死亡、心肌梗死、冠状动脉血运重建和脑卒中。

LDL-C <1.8 mmol/L组相比,LDL-C 1.8~2.6 mmol/L组和≥2.6 mmol/L组心血管事件风险分别增加17%78%

来源:Maneesh Sud, Lu Han, Maria Koh, et al.Low-Density Lipoprotein Cholesterol and Adverse Cardiovascular Events After Percutaneous Coronary Intervention.JACC, 2020, 76: 1440-1450.

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