原标题：体重干预缓解2型糖尿病、改善胰腺形态
《柳叶刀糖尿病和内分泌》（Lancet Diabetes Endo）杂志2020年10月5日在线发表的一项小型研究表明， 2型糖尿病患者在经过体重管理的干预后，其异常胰腺形态也可能得到逆转。
研究者分析了90例2型糖尿病患者的数据，受试者被随机分配到体重管理干预组(n=64)、常规糖尿病护理组(n=26)或对照组(n=25)。基线时，2型糖尿病患者的平均胰腺体积为61.7 cm 3 ，非糖尿病对照组为79.8 cm 3 。
24个月后，研究者评估了32例“有应答”（体重减轻后糖尿病得到缓解）的2型糖尿病患者和13例“无应答”（2型糖尿病未得到缓解）的2型糖尿病患者的胰腺形态。
结果发现，“有应答”者的胰腺体积增加了9.4 cm 3 ，而“无应答”者增加了6.4 cm 3 。
此外，2型糖尿病患者的胰腺边界在基线时较非糖尿病对照组更不规则（分形维数为1.138对1.097）。但在24个月时，“有应答”者的胰腺边界与非糖尿病对照组相似(分形维数1.099)。
该研究首席作者、英国纽卡斯尔大学转化与临床研究所和纽卡斯尔磁共振中心的 Ahmad Al-Mrabeh指出，只要体重保持不变，这种效应就会持续。有的糖尿病患者在糖尿病缓解10年以上都没有复发，并且没有理由这种情况不会保持下去。
基线时，“有应答”者和“无应答”者的糖尿病持续时间（平均2.7年对3.8年）、HOMA2-IR（1.86%对1.33%）和空腹胰岛素水平（85.0 pmol/L对65.6 pmol/L）都不同。
基线时，“有应答”者和“无应答”者体内脂肪含量相似（8.7%对7.8%），而2型糖尿病患者体内脂肪含量高于非糖尿病对照组（6.2%）。24个月时，“有应答”者的胰腺内脂肪降低了1.02%，“无应答”者降低了0.51%，但仍高于非糖尿病对照组。
在发表的文章中指出，该研究的一个局限性是，胰腺形态的逐渐变化表明，可能需要更长的随访期才能充分评估2型糖尿病缓解对胰腺的影响。
美国老道明大学(Old Dominion University)Sheri Colberg表示，尽管如此，该研究表明，胰腺形态的一些变化可能不仅会发生在缓解期的人身上，也会发生在那些没有缓解的人身上。 众所周知，糖尿病的逆转在发病早期更容易实现，但随着时间的推移就会变得更加困难，这可能是由于胰腺细胞的减少和其他因素。根据本研究的观察结果，即使血糖水平没有恢复正常，体重减轻对胰腺形态也有临床意义的影响。
来源： Type 2 Diabetes Remission Tied to Reversal of Abnormal Pancreas Morphology
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