原标题：乳腺穿刺活检–细针和粗针，如何选择？
乳腺穿刺活检主要是针对乳房肿块的检查，当发现了乳房长了不明原因的肿块，通过钼靶、 B超等检查，不能确定肿块性质时，这时需要做乳腺的穿刺活检来明确诊断。乳腺穿刺活检可以使一部分乳腺良性病变的患者免去了不必要的手术。术前乳腺穿刺活检若为恶性，可以为进一步治疗提供依据，同时有利于医生和 患者共同讨论手术治疗方式，包括手术方式和术前的辅助化疗。
乳腺穿刺活检的方法
1、细针穿刺活检：用普通的注射器穿刺吸取病灶细胞，进行细胞涂片检查病变。
优点：疼痛耐受性好，创伤小，恢复快。
缺点：一般的细针穿刺不能进行免疫组化检查，很难分辨一些复杂肿瘤的良恶性。
2、粗针穿刺活检：用口径较粗的针头对乳腺病灶进行穿刺取材，进行病理检查。
优点：能够获得更多的组织来满足诊断和病理上的要求，可以提供组织学诊断。
缺点：创伤较大，疼痛耐受性较差。
目前临床上都会选取粗针穿刺活检。乳腺粗针穿刺活检就是在彩超下对乳腺的可疑病灶进行定位，将空心粗针插入其中，取出3~4条直径为1mm左右、长度约1-2cm的组织标本送病理活检。和细针穿刺活检相比，粗针穿刺活检取出的组织标本相对较多，所以乳腺穿刺活检的准确率相对细针穿刺就更高，可达95％以上。而且穿刺部位不会留下瘢痕，仅有一个针眼。
由于粗针穿刺活检取样组织比较多，医生能后很好的鉴别肿瘤的良恶性，同时还可进行雌激素受体、孕激素受体、 her-2癌基因， ki67等免疫组化指标的检查。这些指标决定了肿瘤的生物学特性，比如对内分泌治疗是不是敏感，需不需要进行靶向治疗。肿瘤是不是很活跃、复发的风险高不高以及选用哪种化疗药物来进行治疗。
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