世界卫生组织和联合国儿童基金会星期二(8月18日)发布最新监测报告,给全球医疗机构的用水、厕所、洗手、环境清洁和废物处理打了一份成绩单。数字看起来有进步,短板也扎眼:到2025年,只有四成设施达到“基本卫生服务”标准,环境清洁达标的不到六成。
这份由联合监测计划(JMP)编写的报告,标题是《2015–2025年卫生保健机构饮水、环境卫生、个人卫生、环境清洁与废物管理进展》。世卫组织称,这是首次对上述五项基本服务都给出全球估算,其中基本卫生和环境清洁还是第一次有全球数字。
按报告,2025年约85%的卫生保健机构具备基本供水,72%有基本个人卫生服务,71%有基本医疗废物管理。但环境清洁达标率只有59%,基本卫生服务仅40%。世卫组织水、环境卫生与健康部门负责人布鲁斯·戈登说,进展是真的,基础缺口也是真的,可靠的水、用得上的厕所、洗手条件、有效清洁和安全废物处理,都应纳入卫生规划和监测。
儿基会饮水卫生部门主任埃瓦里斯特·夸西·科姆兰提醒:四成达标,并不等于六成地方没厕所。全球89%的机构有某种形式的卫生设施,85%有能用的厕所。但要算“基本服务”,厕所还得改进、能用,并照顾到患者、员工、女性以及行动不便者。大约只有一半机构做到男女分厕、无障碍厕所或经期卫生设施。经期设施和无障碍厕所不足,是拖后腿最常见的原因。
环境清洁同样吃紧。达标要求既有清洁规范,也有受过训练的清洁人员。18%的机构两项都不达标,报告称这些机构服务的人口约15亿。最不发达国家里,只有24%达到基本清洁标准。报告把环境清洁视为感染防控的一环,并指出受污染的医疗环境可能助长院内感染和耐药菌扩散。
2015年到2025年,全球在供水、个人卫生和废物管理上覆盖率都有提升,个人卫生涨幅最大。即便如此,大约仍有一成机构没有供水,类似比例没有卫生服务。今年5月,联合国大会通过新决议,要求各国加强标准、定期监测,并制定有资金支撑的计划。
出处:
1. WHO/UNICEF report highlights gaps in health facility sanitation