原标题：一月讲堂|产后出血异常需要警惕
老话常说生孩子好比走鬼门关，说的可不仅仅是生产过程中可能会遇到的种种问题，产后出血异常也是分娩存在的风险之一。正常的情况下，顺产和剖宫产都会存在产后出血的症状，但在分娩后24小时内，如果阴道出血总量超过500ml就是产后出血异常的情况，这种情况一般多发于分娩后两小时内，如不及时处理，严重威胁产妇生命安全。
产后出血异常的原因
宫缩乏力
正常的宫缩不仅仅是维持分娩的源动力，也是产后排出胎盘和促进子宫恢复的重要条件，子宫的正常收缩还可以有效压迫血管，避免阴道大量出血。产后大出血最常见的诱因就是宫缩乏力，无法压迫闭合血管导致。
软产道裂伤
在产妇分娩过程中，胎儿过大，产程过快，宫口未全开时发生胎窘，如果会阴弹性差，需要侧切，也容易使宫颈和阴道发生撕裂，造成产后出血。
胎盘剥离异常
一般情况下分娩结束后的十几分钟胎盘会自行娩出，最长也不会超过半小时。但是当发生胎盘剥离不全、滞留等情况时，就会妨碍子宫正常收缩而引起产后出血；此外，手术中操作不当、多次流产导致胎盘粘连，部分胎盘、胎膜残留也会干扰子宫的正常收缩而发生产后出血。
凝血功能障碍
患有严重肝炎、血小板减少、再生障碍性贫血等血液系统疾病，或者是出现妊娠高血压综合征、胎盘早剥、羊水栓塞等情形时，在分娩时常常会伴有凝血功能的障碍，发生产后出血的几率也会明显增加。
产后出血如何预防
做好孕前检查
备孕前夫妇二人都要做好全面的孕前检查，确认健康状况适合备孕。如有不适合生育的疾病必须尽早治疗，待治愈后再进行备孕，以免多次流产为日后分娩埋下隐患。
按时做产检
按时产检可以及时发现自身和宝宝方面存在的问题，并且及时纠正，巨大儿是造成产后大出血的一大诱因，及时控制体重，控制血压血糖等生理指标有助于降低分娩风险。及时检查凝血功能，在分娩前备好充足血液以备不时之需。
分娩时调整好心态
准妈妈们可以在产前多掌握一些分娩知识，调整好情绪，以免分娩时过于焦虑紧张，疲劳乏力，影响子宫收缩，引起产后大出血。
产后两小时要注意
出血异常多发于产后两小时内，因此在这段时间内要密切观察产妇的出血量，产后要及时排出小便，及时排空膀胱可以降低对子宫收缩的影响。身体不适，比如头晕乏力、肛门坠胀等，要及时告知医生。
及时开奶
及时开奶不光有助于宝宝的母乳喂养，对促进产妇的子宫收缩也是非常有帮助。
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