原标题：你是否后悔过自己选择学医？看这位协和青年是如何实现医生价值的
初入医门感受“价值”
在青少年时期接受的教育，不论是老师家长的说教，还是书籍环境的浸染，都让我觉得需要在未来做一个“对社会有用的人”。但那时候年纪还小，我对于“有用”的具体意义，并不十分明晰。
等到临上大学，巧合之下我选择了学医之路。那么“把书念好，以后工作了给人好好看病”似乎就是本分的事情。虽然教材上的知识术语艰深晦涩，我也只得逼着自己死记硬背。很长一段时间，我甚至怀疑自己选择学医到底是否正确。
直到进入临床学习和工作，终于看到自己的付出能够给病人带来实际帮助，运用自己所学能够多多少少解决病人的问题，我终于觉得自己“有点用”了。于是更愿意在临床上花时间、下功夫，为病人指标的好转而欢欣鼓舞，为病历写得酣畅而自我陶醉，为前辈的褒奖而暗自窃喜，为病患的感谢而洋洋自得。仿佛终于看到了自己的价值。
也曾感到困惑迷茫
工作到了第八个年头，我自认为对每个病人都能称得上全心全意地去帮助。2019年上半年，我担任病房的主治医师，那时收治的患者，有几位辗转多地无计可施，到协和医院时几近灯枯油尽，幸好在同事的帮助和前辈的指引下，经过心力交瘁的付出，总算是天不绝人，最终柳暗花明。在这个过程里，看病的本领在缓慢积累，为人处世的心态也趋于平和，与之相伴的，也有难以言说的愧疚、遗憾和迷茫。
愧疚之处，不外乎是对亲人的陪伴和重视不够。那些加班的夜晚和早出晚归的周末，也许换来了病人家庭的完整和延续，却也导致了自己家庭的缺憾。以前我会觉得，这是值得的，这就是医生的使命和价值，现在倒是不确定了。我也希望能够像我的病人一样，把家庭的位置摆得高一些，不让亲人们过于失望。
遗憾的是，现如今，依然需要医生个体殚精竭虑和持续付出。我理想中的状态也许幼稚而不现实，但总希望能有相对合理的制度和闭环流程来解放人力、减少问题、启发新思路。为了能够尽量促成这样的状态，我和一些同事们自发地开始对年轻住院医师进行模拟教学、重症巡诊、情景演练。两年多过去了，有的年轻医师反馈：“师兄，幸亏你们之前讲过，我值班时遇到类似的情况，一下妥善解决了！”让我们感到很欣慰。不过也依然有我们力所不逮的地方。有时对于一些特殊情况，会让人觉得非常无助，有很多比我更有力量和影响力的医生，大家也在以各自的方式去改变体制，希望在未来，大家能真的形成合力。
迷茫的是，老师和前辈们会告诉我：只会看病、带带年轻医生是远远不够的。我们也应该克服自己的弱点和惰性，努力去跟随。于是笨手笨脚地模仿着老师们，学习做一些表浅的小研究、写一点小文章、申请些小项目。奈何天资所限，精力不济，自己前进的速度比蜗牛还慢。而与此同时，身边则是铺天盖地的宣传：哪些资助力度惊人的项目又由明星学者获得，哪些影响因子“亮瞎眼”的论文又是某位才俊的杰作。在仰望他人的同时，自己更加焦虑和自卑。
前行路上不断反思
我从来不反感做医学研究，相反，我认为好的医学研究对于医疗本领是相互促进的。规范完整的数据库可以回答很多尚无定论的临床问题，更具体地指导我们的工作。
但是，如何引导有兴趣、有能力的医师高效地研究，如何能够更充分利用协和的病例宝库，如何能够更有条理地设计和开展研究，更严谨地探索疾病的机制和新疗法，更灵活地协作、共赢……我发现，这些问题的答案仍不明晰。
年轻医生如我，越来越多地被前辈们批评缺少坚韧不拔的毅力和精神，做事情不专注、成长太慢。我想，除了我们个人的原因外，还和社会环境的演变不无关系。
相比前辈们，新一代的医生拥有更加美好的青少年时期，在懵懂的年纪就走上学医之路，又经过了更长的学制，走上工作岗位时，几乎一瞬间就要从一个还需家庭支持的孩子，转变为一位能关心呵护病患、与他人进行良好协调合作的成熟医生，这个过程确实没那么容易。
医生的价值没有统一的衡量标准。判定医生是否优秀、合格、成功，也要根据不同的角度来看待。
对于我自己而言，如果能够有效地帮助那些不幸的病人，让他们获得更好的生活质量和更长的生存时间，我会觉得满足和开心。运用所学，分析判断面前的病理生理学矛盾，慎重地遴选出适合的应对方法，设计出病情不同演化方向的对策。解决看病过程中遇到的困难，完成一个个小挑战，这是个有趣的过程，与此同时，将积累的心得体会毫无保留地交付更年轻的医生，使他们面对新的问题时能不慌张、有信心，也会让我觉得有价值。
在我力所能及的范围内，去给现有的“制度”“规矩”打打补丁，让流程更闭环、有规范，也是有意义的工作。至于研究，在现有的环境下我确实觉得有些吃力，不过既然有不少人能做得很好，那想必还是我自己能力不足，那就慢慢跟随和克服，期待积累后能有所收获。
文/北京协和医院肾内科主治医师 夏鹏
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